Вопросы-ответы | страница 1102

Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В таком случае, с учетом наличия люминального А типа рака молочной железы, я бы предложил после проведения химиотерапии выключение функции яичников. Также я бы рекомендовал назначение золадекса. Также я бы обсудил вопрос об удалении яичников (овариоэктомии) как наиболее надежный вариант подавления их функции. Вопрос, конечно, для обсуждения. Если будет выполняться овариоэктомия, то назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) можно назначить. Если будет назначен золадекс, то в вашем возрасте эта схема не является надежной. см. ответы на предыдущие вопросы о гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Если в настоящее время признаков прогрессирование нет, то надо продолжить назнаенную терапию и проводить регулярно обследование. Обычно исследование PIK3CA проводят при метастатическом раке молочной железы и при метастатическом раке назначают Алпелисиб.

Здравствуйте, Виктория. Повышение уровня АЛТ и АСТ не является типичным побочным эффектом тамоксифена. Хотя лекарственные взадимодействия, конечно, также не исключены. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить анализы крови для исключения гепатитов В и С, а также рекомендовал провести исследование желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Да, при 4 стадии данный препарат может быть использован, хотя "впечатляющих" результатов при его использовании я не видел. Что касается олапарибе, то конечно он может быть использован при BRCA мутации и трижды негативном раке молочной железы. Препарат работает хорошо и длительной ремиссии при его использовании можно добиться. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, надо коненчо, знать больше деталей.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

• запись на очную консультацию  круглосуточно - сервис НаПоправку.
• запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
• обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Надежда.  В принципе, да.  Но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ, ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@pasko.md)

Здравствуйте, Людмила. Трастузумаб выпускается во флаконах по 440 мг и по флаконах по 150 мг. Разбавляется препарат обычно в 250-500 мл физиологического раствора. Вполне возможно, что вы путаете объем растворенного препарата и дозу. Вам надо уточнить у процедурной медестры и врача о дозе. Доза в 200 мг, конечно будет недостаточна. В целом с назначенным лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

• запись на очную консультацию  круглосуточно - сервис НаПоправку.
• запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
• обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

я уже ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте, Светлана. Если речь идет о появлении новых очагов в костях, то речь идет о прогрессировании, хотя особенности бывают, но здесь надо знать полную клиническую картину и видеть снимки. В целом лечение запутанное, обычно назначается тот или иной вид терапии, проводится контроль, оценивается эффект и оценивается эффект еще и во времени. Думаю, что даже одной консультации может не хватить, чтобы оценить правильность или неправильность леения. В настоящее время я бы рекомендовал линию гормонотерапии, если таковое возможно. Также я бы рекомендовал выполнить исследование для определения мутации PIK3CA (проводится в настоящее время бесплатно).

В приложении памятка по поводу консультаций через ONDOC.

Здравствуйте, Инна. Речь идет о люминальном Б типе рака (с учетом отрицательный рецепторов к прогестерону). В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии. Думаю, что я бы назначил 4 курса по схеме DC (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначил бы гормонотерапию. Вопрос конено дискутабельный, посчитать все риск на Predict Online.  Есть смысл обсудить с химиотерапевтами или со мной на очной консультации через систему ONDOC. В приложении памятка о консультации.

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу (чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет относительно высокое значение индекса пролиферативной активности). В целом с лечением по схеме "операция + гормонотерапия" можно согласиться в вашем случае. Вопрос о назначении химиотерапии в вашем случае достаточно спорный. По поводу назначения анастразола - в целом согласен, но надо точно понимать находитесь вы менопаузе более 2 лет + при назначении ингибиторов ароматазы я рекомендую назначение золедроновой кислоты с целью снижения риска развития метастазов в кости и снижения риска развития остеопороза - разрежения костной ткани. В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты от клиники онкологических решений ЛУЧ.