Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Онлайн-консультация!

30.07.2021

Если вам требуется моя онлайн-консультация - обязательно запишитесь. Теперь с помощью ONDOC это сделать легко!

Если вам нужен онкогинеколог!

29.07.2021

Обратитесь к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - этот доктор в свое время оперировал мою маму. Доверяю среди онкогинекологов только ему!

Вопрос № 52109

Здравствуйте, доктор! Мне 47 лет. В мае 2010г. РМЖ. Была красная х/т 4, операция, паклитаксел 4, лучевая. Назначен тамоксифен. Рос эндометрий, заменили на фемару и золадекс (от хирургической кастрации я отказалась). До июня 2017 г. назначен золадекс и летрозол, анастразол (что было в аптеке). По результатам обследования все было спокойно. В июне 2017г. остеосцинтиграфия показала патологический перелом в грудном позвонке, проведена транспедикулярная фиксация. Назначена золедроновая кислота и фазлодекс. На КТ без изменений. В апреле 2019г. увеличение количества очагов и размеров на кт, перелом тела грудины. Хотели назначить красную х/т, но заменили на аромазин. Затем на кт снова увеличение размеров и количества очагов. В декабре 2019г. назначен капецитабин 8 таблеток в день 3 недели, 1 неделя перерыв и деносумаб. После второго курса диарея и ладонно-подошвенный синдром. После 3-го курса отмена. На кт увеличение количества и размеров очагов, остеомиелит верхней челюсти. С марта 2020 назначен эндоксан 1 таблетка ежедневно, метотрексат по 2 таблетки 2 раза в неделю подряд, клобир 4 таблетки в день. КТ огк, обп, шоп через 3-4 месяца. Последнее от апреля 2021 (увеличение количества и размеров очагов, перелом позвонка шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника, тела грудины. В других органах мтс не описывают. Онколог ставит стабилизацию на основании кт от 10.2020, 01.2021, 04.2021. 1. Сообщите, пожалуйста, можно ли данное состояние назвать стабилизацией, ведь идет рост количества и размеров очагов в костях, появляются новые переломы? Онкологи говорят, что, если не описываются мтс в других органах, то это и есть стабилизация. 2. Если можно, то прокомментируйте, пожалуйста, мою историю. Очень жду Вашего совета! Доктор, извините за мою рассеянность. Дополнение к вопросу №52109. С апреля 2020г. повышенные показатели АСТ, АЛТ, ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ, СА. Результаты от 28.05.21г.: АЛТ - 89,23, АСТ - 73,9, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 811,2, КАЛЬЦИЙ -2,59. Все это время принимаю гептрал по 2 таб. в день по совету онкологов. Очень жду Вашего комментария и совета.
Вопрос # 52109 | Тема: Без темы | 14.06.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если речь идет о появлении новых очагов в костях, то речь идет о прогрессировании, хотя особенности бывают, но здесь надо знать полную клиническую картину и видеть снимки. В целом лечение запутанное, обычно назначается тот или иной вид терапии, проводится контроль, оценивается эффект и оценивается эффект еще и во времени. Думаю, что даже одной консультации может не хватить, чтобы оценить правильность или неправильность леения. В настоящее время я бы рекомендовал линию гормонотерапии, если таковое возможно. Также я бы рекомендовал выполнить исследование для определения мутации PIK3CA (проводится в настоящее время бесплатно).

В приложении памятка по поводу консультаций через ONDOC.

 Инструкция ONDOC (738.2 Кб)