Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В продолжении вопроса 21657 можно ли для поднятия иммунитета пить бад кошачий коготь? И если можно, то какого производителя? Или чем можно поднять иммунитет? Спасибо!
Вопрос # 21670 | Тема: Химиотерапия | 10.06.2014 | Москва
Дмитрий Андреевич,спасибо большое за ваши ответы.Не всегда оперативно удается получить ответ,но есть Вы.Дмитрий Андреевич,после химиотерапии,у меня год не было месячных,И вот два дня назад,почувствовала боли внизу живота,и как я поняла начались месячные,,Первый день меня откровенно заливало,но это не было кровотечением,Кровь не алаяПоставила два укола дицинона,Сегодня выделения менее обильные!Операция была в прошлом году -мастэктомия правой молочной железы.Стадия 3А,Вопрос то собственно в том ,что :месячные деймтвительно могут восстановиться?или это патология?узи проходила в конце марта.заключение:эндометриоз тела матки,диффузная форма.мелкие фолликулярные кисты в яичниках(19и28мм слева и справа соответственно)Принимаю фарестонК врачу записалась,но очень переживаю.Болей нет,больших сгустков то же
Вопрос # 21647 | Тема: Химиотерапия | 01.06.2014 | Новокузнецк
Обычно через 3-4 недели начинают проводить химиотерапию. Бывает, что и раньше.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ на вопрос 21605. Ваше мнение успокаивает почему-то лучше других! Прошу еще Вашего совета. Хотела после окончания всего лечения(операция, ХТ и облучение) поддержать и почистить печень: попить Эссенциале и проколоть Гептрал. Печеночные показатели крови у меня в норме, но ведь пройдено такое токсичное лечение. Можно ли теперь это делать с учетом появившейся кисты в печени? Заранее спасибо.
Вопрос # 21619 | Тема: Химиотерапия | 27.05.2014 | Измир
В принципе такое лечение возможно. Эссенциале я обычно не назначаю, а вот курс гептрала/гептор мне нравится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответа, но я в вопросе №21597 от 21.05 писала, что после 1-й операции 4 курса КСЕЛОДы, но произошел рецидив через 2,5года. Сейчас рекомендуют следующую ХИМИОТЕРАПИЮ: 1.CAP(эндоксан+карбоплатин+эпирубицин) или (палитаксол+ эпирубицин) 4 курса ИЛИ
2.АС антрациклины доксорубицин+циклофосфамид(4 курса)+ +таксаны (Таксотер ) 12 еженедельно. Просьба сориентировать из этих двух наиболее правильную и эфективную.Спасибо
Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы выбрал схему с карбоплатином (CAP). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 10 декабря 2013 года у меня обнаружили рак молочной ЖЕЛЕЗЫ T1N2M0 левой молочной железы. СДЕЛАЛИ все анализы и анализ на гармонозависимость Her2neu 3+ 15% ki 67, эстрогены и прогестероны отрицательно. Потом назначили три курса красной химии, сделали в марте 2014 операцию органо сохраняющую. Удалили опухоль и тридцать лимфоузлов. После операции назначили еще шесть курсов химиотерапии и лучевую. Правильно ли назначено в данный момент лечение? Какое должно быть дальнейшее лечение мое, какое лекарство я должна получать. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21613 | Тема: Химиотерапия | 25.05.2014 | Краснодар
В принципе правильно. В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о назначении герцептина, как до операции, так и в профилактическом режиме после проведения операции и лучевой терапии. В любом случае ориентироваться надо на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Меня зовут Екатерина, мне очень нужен ваш совет как опытного онколога. У меня обнаружили рак молочной железы T1N0M0, грудь удалили, все сопутствующие анализы хорошие, в лимфоузлах метастазов нет. По ренгену и КТ все в норме. Врач назначил ХТ, в связи с этим у меня вопрос: можно ли обойтись без ХТ если грудь уже удалили и все анализы в норме? Очень не хочу и боюсь травмировать организм химией, т.к я еще молодая, незамужняя и ни разу не рожала. Если ХТ обязательно нужно пройти, то подскажите пожалуйста как это отразится на репродуктивной системе? Смогу ли я в будущем родить?
Заранее спасибо за ваш ответ.
С уважением, Екатерина
Вопрос # 21586 | Тема: Химиотерапия | 19.05.2014 | Санкт-Петербург
Екатерина, здравствуйте! Я бы не решился вам не назначить проведение химиотерапии. Все таки вам 27 лет, даже при первой стадии в таких случаях я назначаю дополнительное лечение - чтобы снизить риск рецидива заболевания. Химиотерапия может приводить к аменорее - прекращению менструального цикла, у женщин в молодом возрасте это временное явление. Фертильность (способность к зачатию), также может может быть снижена в результате проведения химиотерапии. Имеет значение в вашем случае также и результат иммуногистохимического исследования. После завершения лечения и по прошествии 5 лет вы сможете приступить к решению вопроса о зачатии, беременности и родах, если при обследовании данных за рак молочной железы не будет получено.
Добрый день!
Подскажите,пожалуйста,у меня сейчас будет второй курс химиотерапии,но укол золадекса мне не делали не пойму почему.просто упустили или как?
Мне была сделана операция :радикальная резекция правой молочной железы.
Рецепторы эстрогенов PS(99%,5 баллов)+PI(++,2 балла)=7
Рецепторы прогестерона PS(98%,5 баллов)+PI(++,2 балла)=7
Индекс пролиферации в опухолевых клетках Ki67-18%
Реакция на Неr2/neu "1+" в опухолевых клетках.
Диагноз T1N1M0
Скажите,пожалуйста,мне нужно колоть этот препарат,отключающий ф-цию яичников?
Спасибо!
С уважением,Ольга.
Мне 30 лет,детей нет.
Вопрос # 21568 | Тема: Химиотерапия | 17.05.2014 | Москва
Обычно Золадекс назначается после завершения химиотерапии. Я не назначаю его одновременно с проведением химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста в следующей ситуации: у мамы 56 лет - рмж Т3N2M0 , брали пункцию , затем биопсию толстой иглой. Результаты биопсии инфильтративный рмж, на ИГХ почему то не отправили образец( может вы сможете пояснить?). Химиотерапия до операции - назначили таутакс 140 мг , с перерывом 21день. В стационаре не берутся капать данный препарат, т.к. его не применяют они в своем стационаре, а в поликлинике амбулаторно не решаются капать без решения заведующего отделения поликлиники(он на больничном). В стационаре говорят что нужен результат ИГХ, нужно делать еще биопсию, это же пройдет еще 2 недели... и не опасно ли делать биопсию повторно при таких размерах опухоли... что делать? Все ли адекватно со стороны врачей на ваш взгляд? Может посоветуете еще что-либо сделать? подскажите пожалуйста!
Вопрос # 21567 | Тема: Химиотерапия | 16.05.2014 | Тольятти
На ваш вопрос почему не провели иммуногистохимическое исследование я не могу, надо спросить у лечащего врача. По поводу проведения химиотерапии - таксотер действительно надо делать в стационаре, где врачи обладают опытом введения данного препарата. Таксотер и паклитаксел могут вызывать реакции гиперчувствительности немедленного типа, которые могут заканчиваться летальным исходом. Я бы вообще рекомендовал вам проходить лечение исключительно в онкологическом учреждении, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы, который требует повышенного внимания в плане наблюдения, оценки эффективности лечения.
Здравствуйте.Мне 48 лет,РМЖ, Т1с Nо Мо,радикальная резекция левой молочной железы 21.01.14г, лучевая терапия 54Гр (закончено 25.04.14г.). Гистология: узел 1см,инфильтрирующий протоковый рак железисто-солидного строения с густой лимфоцитарной инфильтрацией, в л/у клетчатки реактивная гиперплазия.
ИГХ: Er-0,Pr-0, Her2neu +, Ki67 - 25%
Ответьте, пожалуйста, обязательно ли проведение х/терапии или достаточно этого лечения в данном случае (консилиум решил не проводить х/терапию)? Какой прогноз, возможно ли излечение?
Вопрос # 21556 | Тема: Химиотерапия | 14.05.2014 | Брянск
Я бы рекомендовал проведение химиотерапии, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.