Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Яна. Я не вижу в таком случае смысла выполнять бипсию сигнальных лимфоузлов - надо выполнять радикальную мастэктомию. По поводу реконструкции молочной железы - я бы запланировал ее после окончания радикального лечения - через 1 год после лучевой терапии, которую вам надо проводить. Восстановить можно с помощью протеза и торакодорзального лоскута. Хотя 7 размер не получится так восстановить - но размер 4 можно. Операция не простая, но сделать реально. Приезжайте к нам на операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Очевидно, что при проведении химиотерапии функция яичников прекратилась и возникли климактерические расстройства. Бороться с ними с помощью лекарственных средств невозможно - то, что реально работают (гормональные препараты) использовать нельзя, а те, что много обсуждаются - реально не работают. Я бы предложил увеличить физическую нагрузку, использовать йогу, акупунктуру, котрастный душ и т.п. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вера. В подобном случае я бы в настоящее время назначил бы только осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, а затем 1 раз в год осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. По поводу назначенного лечения - требуется уточнение - 3 курсов недостаточно, надо больше проводить и добавлять возможно еще таксаны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Препарат в РФ еще зарегистрирован, но думаю, что в ближайший год это произойдет и только еще через 1 год он будет доступен по ОМС. Обычно так в РФ происходит, потому что несмотря на то, что в РФ фактически за последние 40 лет не появилось ни одного противоопухолевого препарата законы построены так, чтобы импортные лекарства попадали на рынок как можно позже. Да, формально все законно и как говорит Алексей Пивоваров в "Редакции" - "Все все понимают". Думаю, что можно будет подумать об участии в клинических исследованиях, но здесь надо знать историю вашего заболевания получше, чтобы что-то предлагать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Можно спокойно вводить данные препараты. Если опухолевая клетка есть, то себе пропитание она найдет в любом случае.
Здравствуйте, Ирина. Обычно профилактическое введение золедроновой кислоты назначают при назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Я бы назначил данный препарат только в случае, если речь идет об остеопении или остеопорозе - разрежении костной ткани. Чтобы понять состояние костной системы необходмо выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. 150 мл хорошего вина в день будут полезны при проведении лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. К сожалению, таких вариантов нет - если менять паклиатаксел на таблетированный препарат - капецитабин, то можно серьезно потерять в эффективности лечения. Есть еще вариант заменить 12 введении на 4 (4 курса доцетаксела или 4 уплотненных режима паклитаксела). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.