Вопрос № 56308
Добрый день, Дмитрий Андреевич, подскажите, не хватает информации.
Ситуация: рмж левой т2n0m0, q2, ki 22%, her 3+. Проведено: неоадьювант 4ас плюс циклофосфан, 4 доцетаксел, пертузумаб, трастузумаб. Операция по маддену. 3 степень патоморфоза, в 11 удаленных лимфоузлах не обнаружено рак.клеток. Адьювант 10 вливаний трастузумаба. Отменили изза ишемического инсульта. Месячных не было полтора года (сразу после 2 вливания исчезли). После инсульта назначили анастразол. В феврале начались месячные. Какой способ лечения вы бы посоветовали?
Вопрос # 56308 | Тема: Без темы | 04.03.2022 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Первоначально после операции я бы назначил не трастузумаб, а Кадсилу - как более эффективный препарат. Дело в том, что после операции по данным гистологического исследования была выявлена только 3 степень лечебного патоморфоза - это недостаточный эффект и после операции надо было идти на "усиление" терапии. Сейчас уже поменять ничего нельзя и можно только согласиться с назначенным лечением. Если опухоль гормонозависимая (в вашем описании этих сведений нет), то я согласен с таким назначением при условии, что яичники выключены полностью (золадекс, гозерелин, бусерелин, диферелин и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.