Вопрос № 56306
Здравствуйте доктор! Мне 33 года, меня зовут Екатерина мой диагноз С50.4 Злокач. новообр. Рак левой молочной железы Т3N3МО 3С ст. после комплексного лечения в 2015г. ER (3+++) PR(2++) HER2(-) Ki-67(30%3+++).Прогресировани на фоне ГТ (ТАМ) в2019г. - мтс в кости скелета. Прогресирование на фонеГТ (фульверсант). В процессе ПХТ(рибоциклиб, ИА, ОМА). 17 февраля 2022 года КТ показало МТС поражение подмышечных л/узлов справа, печени прогресирование появились множественные солидные узловые образования от 4 мм до 18*20мм в поперечнике. МТС поражение костей скелета стабилизация. Обызвествлённый лимфоузел области ворот печени до 68Huразмерами до 8*14 мм в поперечнике. Вопрос: какое вы бы мне предложили лечение? Мне в Ижевске предлагают таблетированную химию название ещё не сказали, но намекнули, что появилось новое лекарство, но у нас его пока нет. А время у меня уже много потерянно. Помогите, что мне дальше делать? Есть ли шансы вообще?
Вопрос # 56306 | Тема: Без темы | 04.03.2022 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Екатерина Александровна. Я бы рекомендовал в вашем случае выполнить анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA (мутация в опухоли, которая делает ее устойчивой к рибоциклибу или палбоциклибу). Если таковая будет выявлена, то возможно назначение схемы Фазлодекс + Пикрей (алпелисиб). Что касается химиотерапии, то да, возможно, вам назначат капецитабин (Кселода), хотя я бы рассмотрел варианты лечения с паклитакселом/доцетакселом или антрациклинами (эпирубицин, доксорубицин). Можно было еще рассмотреть варианты лечения в клинических исследованиях, но, по известным причинам, набор в них в настоящее время закрыт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.