Вопросы-ответы

Здравствуйте, Анастасия. Да, можно, если других противопоказаний нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Нина Юрьевна. Можно записаться через сайт клиники ЛУЧ - www.klinikaluch.ru 

Здравствуйте, Ирина. Предсказать переносимость капецитабина сложно. Она зависит от активности фермента DPD. Бывает, что и 8 курсов лечения проходят спокойно. При сахарном диабете вероятность развития ладонно-подошвенного синдрома более высока. При приеме Кселоды сердечно-сосудистая недостаточность возникает редко, но все случаи которые были в моей практике были при приеме российского капецитабина. Субъективно, но это мой опыт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Не уверен, что ФДТ будет уместна в вашем случае - я бы заручился мнением онкогинеколога. Рекомендую обратиться на онлайн-консультацию к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он принимает в клинике онкологических решений ЛУЧ, в том числе и онлайн.

Здравствуйте, Лилия. Наличие метастаза в подмышечный лимфоузел всегда ухудшает прогноз заболевания, к сожалению, но если один лимфоузел поражен, это еще не так страшно. Было бы хуже, если было бы поражено 4 и более лимфоузлов и речь шла о 3 стадии рака молочной железы. По поводу лечения - в целом я согласен, чтобы обсуждать детали, надо бы больше деталей. В целом, я бы предложил в вашем случае уплотненный режим химиотерапии - более частое введение препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.

  Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)

Здравствуйте, Маша! Спасибо за теплые слова. Редко, кто из Украины так пишет - обычно задают вопросы, даже по имени не называют :) ну да ладно - доброе дело на то и доброе дело, чтобы бросить его в воду! Спасибо!

Если говорить формально, то отсутствие рецепторов к прогестерону говорит о том, что речь идет о люминальном Б. Но с практической точки зрения я бы исходил из того, что все таки такая форма ближе к люминальному А.

Зравствуйте, Ольга. В принципе можно отменить, но надо это делать разумно - сначала разобраться, что за побочные эффекты и можно их предотвратить. Если обсуждать ситуацию в целом, то конечно, для вас было бы выгоднее начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией и затем уже выполнять операцию. При полном регрессе опухоли можно было бы продолжить стандартную таргетную терапию, а если эффект был бы недостаточный, то назначили более совершенный препарат - Кадсилу, который сочетает в себе химиопрепарат и таргетный препарат, при этом переносится достаточно хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лилия. Вопросы оень дискутабельный. Удаление яичников сильно резулльтатов не прибавит, но качество жизни снизится очень серьезно.

Здарвствуйте, Людмила. Описание вы привели очень небольшое. Если обнаруживается гипоэхогенное новообразование, то конечно, всегда это настораживает и может говорить о раке молочной железы. В заключении специалист по УЗИ должен был отметить насколько подозрительно в отношении рака молоной железы данное новообразование по системе BIRADS. Если речь идет о 4 и 5 категории, то конечно, надо выполнять биопсию.

Ответ на ваш вопрос - опасно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Судя по низкому значению рецепторов к эстрогенам и прогестерону и очень высокому уровню индекса пролиферативной активности, речь идет о трижды негативном раке молочно железы. Согласен с назначенным лечением, с оговорками, но не соглашусь с выбранной тактикой сейчас в принципе. Если опухоль увеличивается и сейчас почти 3 см, то выполнение органосохраняющей операции чревато более высоким риском развития местного рецидива.  К тому, сейчас я бы предложил перейти на второй блок химиотерапии - АС (доксорубицин и циклофосфан). В итоге, чтобы я сейчас сделал:

1. Пересмотрел бы блоки в независимой лаборатории (оптимально UNIM), чтобы убедиться в том, что речь идет действительно о трижды негативном раке.

2. Провел бы внеплановую компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы и исключить прогрессирование и появление отдаленных метастазов - такое может быть, коль скоро произошел рост опухоли.

3. Поговорил бы неофиально с процедурной медсестрой и уточнил какой препарат вводится (где производится) и если это российский доцетаксел, то сменил бы его на немецкий (для этого требуется лечение в частной клинике).

4.Рассмотрел бы вопрос о назначении схемы АС - в уплотненном режиме - введение препаратов не 1 раз в 3 недели, а 1 раз в 2 недели, но схема достаточно опасная в плане побочных эффектов. Если онколог не знает и не умеет ее проводить, то конечно, лучше не проводить.

5. Если не установлен порт для инфузий, то я бы рекомендовал его  установить.

Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.

 Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)