Вопрос № 69361
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 63 года. РМЖ. Год назад рецидив. МТС в печени 14мм*12мм. Лечение палбоциклиб + анастрозол. Постепенно в течение года доза уменьшалась палбоциклиба. По результатам МРТ от 29 апреля 2026 г МТС увеличились до размеров 50мм*45мм за 4 месяца(МРТ от января 2026). Гистологию из печени взять не могут по техническим причинам. Какие могут быть причины, что палбоциклиб не стал работать, хотя первые месяцы было у еньшение МТС . Какое дальнейшее лечение можно применить? НеR2 отрицательный, гормональный. Операция по удалению груди была в марте 2024 г Благодарю
Вопрос # 69361 | Тема: Без темы | 30.04.2026 | Омутнинск, Кировская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Алла. Со временем опухоль "привыкает" к препаратам, и поэтому через некоторое время (при прогрессировании) лечение меняют. В вашем случае можно рассмотреть вопрос о назначении фулвестранта. Также я бы рекомендовал выполнить анализ опухоли на мутации PIK3CA, AKT1 и PTEN - можно по программе АстраЗенека сделать это бесплатно (надо записаться на платный прием к Шохруху Халимжоновичу Дониярову в клинику РАН, Санкт-Петербург, привезти материал, который он отправит в лабораторию по данной программе). Если будут выявлены мутации, то можно будет дополнительно подключить к лечению такие препараты как Пикрей или Акдайна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.