Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Мне 40 лет, 5 лет назад было по узи обнаружено в груди образование 1, 2х1, 0см, сразу сделали мамограму в онкоцентре- фиброаденома под вопросом, потом пытались там же взять биопсию, но почему то не получилось и сказали наболюдать каждые пол года. Периодически хожу к онкологу и делаю узи, узи без изменений, онколог говорит биопсия не нужна (хотя у меня плохая наследственность у мамы был рмж)Сама регулярно щупаю это уплотнение, оно немного смещается и при нажатии всегда болезненное. Сейчас вообще в этом месте болит когда дотрагиваюсь. Что Вы посоветуете? И стоит ли вообще его удалять и делать биопсию? Спасибо
Вопрос # 19643 | Тема: Фиброаденома | 09.10.2013 | россия Спб
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо вас смотреть. В моей практике были случаи и их достаточно много, когда при осмотре сомнений в диагнозе фиброаденома молочной железы не было и тем не менее при пункции получали ответ - подозрение на рак молочной железы или рак молочной железы. У женщин старше 35 лет мы придерживаемся активной тактики.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, не в первый раз обращаюсь к Вам. У меня рмж инфильт-ая проток.карцинома скиррозного строения, 2ст.злок, мтс нет, Т2N0M0 2A. Было 4 красных, 4 пакл-ла, сейчас герцептин, но его мне дают раз в месяц, вводят 440, при весе 58кг. У меня вопросы:1.какой прогноз при моей стадии(игх пр+;эст+; неr3+);целесообразно ли капать герцептин раз в месяц. Адекватное ли лечение назначено? Принимаю летрозол ежедневно. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 19642 | Тема: Рак молочной железы | 09.10.2013 | нижний новгород
Прогноз при вашей стадии благоприятный. Герцептин как и другие препараты целесообразно вводить согласно принятым дозировкам. В целом лечение у вас адекватное.
Здравствуйте дорогой Дмитрий Андреевич! Я Ваша пациентка Снежкова Е. Г.спасибо за 4 года жизни, теперь та же проблема в другой груди, все началось 10 дней назад как-будто мастит, страшно, мне повторно наверное леченме агрессивное не вынести, помогите! Что мне делать?
Вопрос # 19646 | Тема: Без темы | 09.10.2013 | г.Всеволожск
Сначала надо встретиться! Жду вас в четверг в клинике в Кузьмолово после 17 часов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 57 лет в 2011 году проведена мастэктомия левой МЖ. Диагноз РМЖ T2N2M0. Сейчас у меня жировой гепатоз. Очень хотелось узнать ваше мнение, можно ли мне принимать "Левасил-140". Спасибо.
Вопрос # 19647 | Тема: Без темы | 09.10.2013 | Москва, Россия
В принципе можно данный препарат принимать. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу и к гастроэнтерологу.
Добрый день Дмитрий Андреевич.(Задавала вопрос № 19559). Маме сделали УЗИ. Пожалуйста поясните, что это значит: печень не увеличена, в левой доле определяется эхомедиородное образование : 2, 7 см вd с гипоэхогеничным ободком, в S 5-8 аналог. 6, 0 см вd, в S 7 аналог.1, 5 см вd, подкапсульно аналог. 1, 84 см вd. Ж/пузыри ст-ки утолщены. Pancneas не увеличена, диф.(или диор.)уплотнена. Назначают КТ с контрастом.1. Это несколько опухолей разным размером? 2. Это могут быть не метастазы? 3. Может лучше сделать биопсию?4. Небольшие участки на лице немые (под глазом и на подбородке, на виске немота прошла)- это после "Резакластина ФС" (четвертый укол кололи три месяца назад)? Огромное Вам спасибо.
Вопрос # 19651 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.10.2013 | Украина
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне63 года, в 2012 году проведена мастэктомия правой МЖ. Рак 2 ст. Гармонозависимый. После 4-х курсов химиотерапии назначена фемара. Пью 8 месяцев, но бесплатно дают другие (аналоги) лекарства, (экстраза, летрозол) Я понимаю, что это тот же летрозол, но стоит ли пить лекарства разных производителей. Боюсь побочных эфектов. Спасибо
Действующее вещество одно и то же, поэтому бояться не стоит.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за ответы. После мастэктомии в июне 2013г. были назначены тамоксифен и золадекс ( опухоль гормонозависимая, мне 35 лет). Можно ли при таком назначении пить редуксин? Спасибо
Вопрос # 19639 | Тема: Жизнь после лечения | 08.10.2013 | Татарстан
Да, в принципе можно. Я своим пациентам не запрещаю принимать данный препарат для снижения веса. В любом случае вам надо посоветоваться с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос 19619. Вы попросили выслать фото для предварительной оценки ситуации. А куда выслать? На указанный на данном сайте E-mail? И еще вопрос. А лучше если опухоль вскроется и все что там есть выйдет или лучше чтобы она засыхала? И можно ли ее чем-то мазать? Спасибо за ваш труд. С уважением, Олеся.
Вопрос # 19638 | Тема: Рак молочной железы | 08.10.2013 | Россия
Да, по тому адресу что указан на сайте. Если опухоль вскроется, то скорее всего все и выйдет из нее, точнее омертвевшие ткани. В таких случаях может начаться кровотечение и зловоние.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет. Три года назад начались кровянистые выделения из молочной железы. Предварительный диагноз: внутрипротоковая папиллома. Была проведена операция (центральная резекция). Диагноз, после гистологии: фиброзно-кистозная мастопатия, пролиферативный вариант с фокусами протоковой гиперплазии и очаговой лимфоцетарной инфильтрацией. Спустя полгода начались кровянистые выделения из другой молочной железы. При проведении дуктографии обнаружились выделения из двух протоков. Один проток обследовать удалось. Второй проток предложили обследовать через две недели. Когда я пришла на обследование никаких кровянистых выделений не было. Врачи сказали, что обследование провести не могут и предложили обратиться с началом выделений. С того момента прошло уже 2.5 года. Выделений нет. Ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, нормльна ли такая ситуация и стоит ли провести какие-либо еще обследования?
Вопрос # 19635 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.10.2013 | Россия
Возможно, что кровянистые выделения были связаны не с внутрипротоковой папилломой, а с травматизацией. Внутрипротоковые папилломы достаточно стабильно дают выделения из груди. В любом случае вам показано и УЗИ, и маммография.
Уважаемый доктор! На правой груди выше соска около 3-4-х месяцев тому назад обнаружил узелок. Болей нет, иногда - тянущее ощущение. УЗИ определено "справа в в/н квадранте гиперэхогенное образование с нечёткими неровными контурами, с кистозными полостями умеренно васкуляризованное (с преобладанием венозного спектра) 27х13х22 мм. Подмышечные л/у справа - до 27х10, слева - до 23х11 мм." Рекомендуют пункцию. Соглашаться или сначала пойти к эндокринологу? Не могли бы Вы рекомендовать лучшее в Москве соотв.мед.учреждение? Заранее благодарен за ответ.
Вопрос # 19636 | Тема: Без темы | 07.10.2013 | Москва, Россия