Вопрос № 20193
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У сестры РМЖ T4N0M0, инфильтративно-отечный, IIIB, данный диагноз поставлен на основании стекол и осмотра врачей. Взяли трепан-биопсию для ИГХ, и сразу же назначили 4 курса ХТ, на следующий день после трепан-биопсии сделали 1 курс: фторурацил 900 мг, доксорубицин 90 мг, циклофосфан 900 мг.
Хотели еще брать биопсию из лимфоузлов, но передумали, т.к. врач на УЗИ просмотрела их и сказала, что они не воспалены, рыхлые и очень хорошо просматриваются, т.е. в них нет мтс.
Целесообразно ли то, что лечение начали не дождавшись ИГХ? По словам врача - медлить нельзя, т.к. отечность большая, МЖ на УЗИ вся как в тумане и прошел уже 1 месяц с появления красного пятна на груди.
ИГХ будет готова через 2 недели-1месяц, а за это время проведут еще 1 курс и по сути уже должен быть ответ опухоли на лечение?
Сцинтиграфию назначили между 2 и 4 курсом, примерно в этот промежуток, стоит ли делать?
Вопрос # 20193 | Тема: Рак молочной железы | 07.12.2013 | ХМАО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы дождался результатов иммуногистохимического исследования. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, вопрос по поводу "торопиться" остро в данной ситуации нет стоит. Я бы провел обследование - компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, дождался бы результатов иммунгистохимии и далее назначил бы лечение. Все таки есть большая разница между трижды негативным раком молочной железы (кстати, у нас сейчас проводится исследование по данному виду рака молочной железы) и her2neu позитивным раком молочной железы, не говоря уже о гормонозависимых опухолях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.