Вопросы-ответы

Уважаемый Дмитрий Андреевич! 25 июля 2013 я была прооперирована в МАПО(клиника. Мечникова) на кафедре Топузова Э. Э. Органосохраняющая операция правой МЖ, Диагноз-бластома правой МЖ Т1N0M0 инвазивная протоковая бластома солидного строения с некрозами, очаговыми кровоизлияниями, G-3/ Иммуногистохимия- рецепторы эстерогенов(0 баллов), прогестерона (0 баллов), HER 2-(+1)? Ки 67-75% Рекомендовано: ПХТ по схеме FDC, до 6 курсов.(3 уже прокапали, 10 сентября будет 4-й курс) после 4 го курся -лучевая Я с уважением и благодарностью отношусь к докторам, которые меня оперировали и продолжают консультировать. Но в силу своей "впечатлительности" хочу услышать и Ваше мнение и возможные рекомендации. Спасибо.

Добрый день! рмж 1 ст гормонозав, лучевая 20, принимаю тамоксифен с апреля 2013г(операция была в октябре 2012 и с этого месяца прекратились менстр, мне 56 лет.сейчас гиперплазия 13мм, лейкоциты понизились 2, 9, на щитовидной железе 2 узла, неровная поверхность железбТТГ 0, 0660, прогестерон 0, 6, эстрадиол90.вопрос:отменять тамоксифен или нет? на какой препарат лучше перейти с учетом отсутствия месячных уже полгода?как поднять лейкоциты, это после лучевой? какие анализы сделать по щитовидке дополнительно, чтобы не проследить что-то серьезное?спасибо

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Химиотерапия по схеме FAC проводится курсами через 3 недели. День проведения включается в этот отсчёт или день проведения + 21 день? Если у меня химия была в четверг, значит следующая то же должна быть в четверг?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Разрешите еще раз спросить по поводу лучевой терапии (вопросы 19567 и 19571). Если было сделано интраоперационное облучение, то лучевая терапия в послеоперационном периоде после проведенных 4 курсов химиотерапии вообще не нужна? С уважением, Татьяна.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Ранее задавала вопрос № 19343. Напоминаю: Мне 41 год, 14.06.2013 операция по поводу рмж, pT1N0M0, муцинозная карцинома с обильным внеклеточным слизеобразованием 1, 4*1, 4 см, ЭР+ в 100%, ПР+ в 100%, Ki67 10% слабо позитивная neu 2+. В настоящее время стало известно, что FISH тест мне не делали по причине отсутствия такой возможности сделать этот тест в г. Иркутске, но в ближайшее время этот тест будет сделан в другом городе. Вопрос 1: Если будет выявлена аплификация (FISH тест положительный), то не ставит ли под сомнение прием ранее назначенного тамоксифена? Вопрос 2: Не ухудшает ли это (FISH тест положительный)прогноз? Вопрос 3: Показан ли мне Герцептин? Благодарю Вас за ответы. С уважением, Юлия

Мне поставили диагноз "внутрипротоковая папиллома молочной железы". Консультировалась в двух клиниках. В одной врач сказала, что необходимо провести дуктографию и удалить только протоки, где будет выявлена папиллома. В другой клинике дуктографию не советуют и рекомендуют удалить все протоки. Говорят, что при кровяных выделениях дуктографию делать не рекомендуется. Также есть вероятность, что дуктография выявит не все участки, и прийдётся делать операцию повторно. Посоветуйте, пожалуйста, как мне действовать.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, по поводу Вашего ответа на вопрос #19567. Хотелось бы уточнить, значит ли это, что лучевая терапия не нужна и достаточно ли 4 курсов химиотерапии вместо 8 ранее назначенных. Заранее огромное спасибо. С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне в июле этого года была произведена секторальная резекция правой молочной железы с интраоперационной лучевой терапией Интрабимом. Подмышечная лимфаденэктомия справа. Гистология: инвазивный рак NST молочной железы, G1, 5 баллов (2+2+1), опухолевый узел 16х15 мм в диаметре, на фоне обычного строения молочной железы. Промаркированные края резекции без опухоли. В 11-ти подмышечных лимфоузлах 3-х уровней метастазов рака нет. ИГХ: ER-160, PR-230, HER2NEO-0. После операции мне назначили 8 (?) курсов химиотерапии, но после 4-й химии сказали, что этого достаточно, и надо будет принимать тамоксифен по схеме 5 лет. Скажите, пожалуйста, достаточно ли этого курса химиотерапии и нужна ли мне еще дополнительно лучевая терапия? Заранее огромное спасибо за Ваш ответ. С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В январе 2011 года мне была проведена мастэктомия правой молочной железы. Диагноз: T1M0N0. Назначена гармонотерапия тамоксифеном. В августе 2013 года обнаружены кисты обоих яичников. С июня по август 2013 года увеличение эндометрия с 5 мм до 9 мм. В сентябре проведена операция по удалению яичников. Продолжаю принимать тамоксифен. Скажите, пожалуйста, каков прогноз относительно эндометрия? Если будет дальше увеличиваться, что делать?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. Была проведена кожесохраняющая мастэктомия правой молочной железы. Заключение: инвазивный дольковый рак 2-ой степени с мультицентрическим характером роста с поражением верхних квадрантов и центрального отдела, ИГХ РЭ =6баллов, РП=7баллов, HER 2/NEU=1+, Кi67=15% Химиотерапевт мне назначила тамоксифен и еще один препарат, к сожалению, не помню названия подавляющий функцию яичников, химиотерапию мне не назначили. Считаете ли вы целесообразным подавление функцию яичников и нужна ли химиотерапия?