Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет, была санитарная мастэктомия Т4 N3 М0 3ст 2 класса. Прошло почти три месяца. Сейчас у меня жуткие боли в руке и отёчность, в шве то колит то тянет, покраснение в подмышечной зоне и красные пятна пошли на руку сон совсем потеряла. Врач сказала что возможно это рожное воспаление, но антибиотики не помогают. Без обезболивания не могу и то действия его на часа три хватает. Подскажите пожалуйста что делать?
Вопрос # 19717 | Тема: Хирургическое лечение | 21.10.2013 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо идти на прием к врачу. Возможно, речь идет о прогрессировании - о сдавлении лимфоузлами нервных стволов в подмышечной и подключичной области. Заочно разобраться невозможно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! на 2-ой день после проведённого второго курса химиотерапии по схеме FAC лейкоциты стали 17, врач сказала, что их простимулировали, а чем не сказала. Какую опасность даёт такой скачок лейкоцитов для организма? Введения каких средств надо опасаться?
Вопрос # 19770 | Тема: Химиотерапия | 21.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, перед химиотерапией вводили дексаметазон с противорвотной целью. Он обычно вызывает выброс лейкоцитов.Добрый день! два месяца назад была выполнена секторальная резекция. нитки рассасывающиеся, но на поверхности, у основания шва, остался узелок, который мне очень хочется срезать. возможно? или само отвалится со временем?)) спасибо!
Вопрос # 19771 | Тема: Фиброаденома | 21.10.2013 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучше обратиться к лечащему врачу - лучше пусть он его срежет.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В январе 2012 года мне была проведена мастэктомия ПМЖ (T1M0N0). Принимаю тамоксифен.
В мае 2013 года проведено обследование ПЭТ. В сентябре 2013 года проведена овариэктомия. Скажите, пожалуйста, какие обследования мне нужно проходить в дальнейшем и с какой периодичностью? Заменяет ли ПЭТ все ранее назначенные обследования? Что делать, если эндометрий будет увеличиваться?
Спасибо!
Вопрос # 19767 | Тема: Рак молочной железы | 21.10.2013 | г.Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно назначаю в плане наблюдения - рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, маммографию и осмотр - 1 раз в год. При 3 стадии оптимально использовать компьютерную томографию. К ПЭТ-КТ отношусь спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Мой диагноз:Cr mammae pT1N1M0 IIA ст.2 кл.гр., опухоль гормонозависима. Прошла 6 курсов химиотерапии (3 красных, 3 белых). Назначили Тамоксифен. Начиталась отзывов и всяких инструкций, я в панике. У меня волосы-то еще только пухом растут, а уже вычитала, что опять тамоксифен даёт эффект алопеции, да еще и толстеют от него. Умоляю подскажите, есть ли замена этого лекарства. Я слышала, что он ну просто отличный! Может с Европейских Тамоксифенов волосы не выпадут, или разницы нет?!
Вопрос # 19773 | Тема: Тамоксифен | 21.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен далеко не всегда вызывает алопецию. Особых различий в побочных эффектов этого препарата, выпущенных в разных странах, нет. Вам можно было бы тамоксифен заменить на золадекс, то есть выключить функцию яичников и на этом остановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Андреевич, посоветуйте, какую химиотерапию надо делать при РМЖ T2NxM0 her2neu-3+ ki67-15%. Просто хочу иметь представление об этой процедуре, чтоб можно было хоть какие то свои знания предоставить врачу! СПАСИБО!
Вопрос # 19774 | Тема: Химиотерапия | 21.10.2013 | россия г.мин воды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, необходимо начать лечение с химиотерапии по схеме DA (доксорубицин, доцетаксел). Вам надо просмотреть памятку для моих пациентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Уважаемый доктор, я писала Вам, что меня могут не взять на операцию рак молочной железы 1 степени так как у меня слабое здоровье гипертания колеблется от136/80 иногда неожиданно подскачет, но мою подругу, ей тоже 74 года у нее кардиостимулятор и мерцательная аритмия прооперировали рак почки, посоветуйте, что мне делать мне предлагают лечение таблеткамипростите за навязчивость.
спасибо
Вопрос # 19775 | Тема: Хирургическое лечение | 21.10.2013 | пушкино москва россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно я не могу вас прооперировать, не могу разрешить или запретить делать операцию. Ситуации бывают разные - в случае вашей подруги вполне возможно речь шла о безальтернативной ситуации - кроме операции невозможно ничего сделать. В вашем случае есть альтернатива в виде гормонотерапии и поэтому можно думать о рисках и можно выбрать менее рискованный путь лечения для вас. Вы можете обратиться в другую клинику.Добрый день! мне 21 год, сегодня купалась в ванной послизнулась и упала на левую грудь на ободок ванны, ударилась полностью левой грудью. В аптеке посоветовали мазь долобене и сказали что раньше чем через 3 недели смысла проверять нету. Грудь очень болит, особенно когда что то делаю. Посоветуйте пожалуйста что делать и когда лучше обратиться врачу? какие могут быть последствия?
Вопрос # 19776 | Тема: Травмы молочной железы | 21.10.2013 | Украина.Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую все таки обратиться к врачу сейчас. Возможно в аптеке и правы в том, смысле, что на фоне гематомы при УЗИ или осмотре будет ничего не определить, но дело в другом. Дело в том, что это может быть не просто гематома, но и перелом ребра. А перелом ребра очень трудно лечить Долобене.Дмитрий Андреевич! В дополнение к вопросу 19715 скажите, пожалуйста, какой прогноз вообще при РМЖ 1ст.(pN1cN0M0)
H2neu-0 ER-0 PR-0 Ki 28, 5%
Участковый онколог вообще сказал, что химия и не нужна была при таком дигнозе, удалили- и достаточно.
Вопрос # 19716 | Тема: Рак молочной железы | 21.10.2013 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Химиотерапию в таких случаях мы проводим. Прогноз при 1 стадии рака молочной железы благоприятный, но вот при трижды негативном раке молочной железы прогноз не очень благоприятный.Здравствуйте. Мою свекровь положили на операцию по удалению фиброаденомы, после операции она мне позвонила и сказала что у нее обнаружили онкологию и завтра ее опять оперируют. Как так быстро ей поставили этот диагноз?
Вопрос # 19718 | Тема: Фиброаденома | 21.10.2013 | Россия, хабаровский край, Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Очевидно выполнили срочное гистологическое исследование и получили ответ - рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.