Вопросы-ответы

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У супруги Т1N1М0, эстроген 80 прогестерон 30, ki67-50%. В июне мастектомия справа, после гистологии назначено четыре химии (красной), 20-22 луча, после химии пройдено 7 лучей, месячные после химии в обычном режиме, Вопрос: Стоит ли принять золодекс во время прохождения лучей, по нашей (логике)яичники дают пищу для раковых клеток, если конечно они еще остались. Тоесть золодекс до гормоно терапии, далее думаем об удалении яичников, супруге 43 года, стоит ли удалять?. Показано ли супруге после лучей, вовремя гормонотерапи поездка в санатории в карпаты. Спасибо Вам.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой предыдущий вопрос 19504. Спасибо большое за ответы, но как оказалось, врач в выписке сделал описку и у меня HER2new 1+( а не 3+). Это значит, что мне надо таки принимать тамоксифен? Можно ли его принимать при фиброматозе матки и склонностью к тромбообразованию. Может есть препараты с меньшими побочными действиями.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы диагноз T4N1МО гормононезависимый HER2NEW3++. Прошла 4 курса по схеме АС и 4 курса таксотер+герцептин. Изначально опухоль была 8 см. После первых двух курсов химии сделали УЗИ результат:Периферические лимфоузлы: шейные, надключичные, подключичные, подмышечные справа-не увеличены, структура не изменена. В подмышечной обл.слева-1л.у. размером 1, 8х0, 8см-mts. Молочные железы:справа на границе верхних кв.-фиброаденома размером 1, х0, см. кисты и другие узловые образования отчетливо не определяются. В в/внутреннем кв.левой м.ж.-образование размером 4, 4х2, 2, а также опухолев.инфильтрация без четких контуров, распростр.в центр. и наружные квадранты-толщиной до1, 9см. на протяжении до 6, 5см. Печень не увеличина, контуры четкие, ровные, паренхима неоднородная, очаговые образования не определяются. Почки не увеличены, контуры четкие, ровные, структура однородная. Заключение:Mts в пдмышечные л.у слева. Положительная динамика есть. По окончании 8 курсов химии сделали обследование, результаты УЗИ:Периферические лимфоузлы:шейные, надключичные, подключичные, подмышечные-не увеличены, структура не изменена. Молочные железы;справа на гр. в/кв.-фиброаденома размером 1, 2х0, 7см-без динамики, кисты и др. узловые образования не определяются. В левой молочной железе в в.внутр. кв.-образование размером 2, 7х1, 2см. на гр. в.кв.-инфильтрат нечетко размером 0, 9х0, 7см. Печень несколько увеличена, контуры четкие, ровные, паренхима неоднородная, , очаговые образования не определяются. Почки:не увеличены, ЧЛС с обеих сторон не расширена. В проекции надпочечников справа-образование размером 1, 3см-аденома? cлева-без допалнительных образований. В брюшной полости:свободная жидкость, образования по брюшине, лимфоузлы в проекции брыжейки, сальника не определяются. Заключение:положительная динамикаУ меня вопросы.1. Почему увеличилась печень, это действие химии? 2. Появилось образование на надпочичнике, появились образования по брюшине и в брюшной полости свободная жидкость-что это может быть? Нужно ли пройти еще какие-нибудь обследованияТак-же сделали маммографию. Заключение:кожа центрального отдела и ареола немного утолщена. Раннее описанное образование уменьшилось до 3, 0х2, 5 см. Вопрос;можно ли на данном этапе проводить операцию или нужна еще и лучевая предоперационная терапия? И еще после химиотерапии боль в груди пропала, а после маммографии в больной железе появилась боль, могло ли исследование этим аппаратом повредить опухоль? Могут ли быть негативные последствия? Заранее благодарна за ответы!

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста! У меня в середине левого соска появилось что-то, напоминающее вросшую кожицу. При кормлении грудью вызывает очень болезненные ощущения. Редко обнаруживаю небольшую кровь. Что это? Можно ли кормить ребенка? Полгода назад в этой груди обнаружили кисту. Заранее спасибо за консультацию!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать настойку эхинацеи (Иммунал) с целью повышения иммунитета в период высокого риска вирусных заболеваний, если я перенесла радикальное лечение по поводу РМЖ и сейчас прохожу гармонотерапию?

Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Извините, что постоянно беспокою (вопросы 18834, 19242, 19388, 19441, диагноз Т1Н0М0, Ki67-30%, РП-РЭ-100%, FISH - положительный HER2/CEN17=2, 8), но Ваши рекомендации очень важны для меня. Хотелось бы знать, какие поливитамины мне можно принимать? Читала, что Вы рекомендуете АЛФАВИТ, B-active. Какие еще можно и какие могут навредить? Если долго отвечать, порекомендуйте, пожалуйста, надежный источник информации об этом. С глубоким уважением - Марина.

Добрый день! Я на 19 неделе беременности, у меня фиброаденома в правой груди размером около 2 см.на УЗИ заметили кровоток. Скажите если сделать операцию после рождения ребенка, она за это время может преобразоваться в злокачественную?и если ее сделать до 22-ух недель, я смогу кормить ребенка грудью? Спасибо!

Предыдущий вопрос 19499. Дмитрий Андреевич, извините что опять дергаю Вас, но после разговора с гинекологом я совсем запуталась. Врач как-то неопределенно обо всем говорил и вместо того чтобы четко сказать:"Я советую", говорит:"Я с вами советуюсь. Может быть удалить и яичники и матку тк.на фоне тамоксифена растет эндометрий? Решение принимать вам." Предлагают лапроскопическую операцию. Я в растерянности. Ведь если сейчас сразу удалить и яичники и матку будет резкий климакс, а гормоны мне пить нельзя, тк.опухоль гормонозависимая. Что посоветуете? Решаться или пытаться сохранять хоть что-то? Или в таких случаях выбора нет? Не хотелось бы стареть раньше времени, но и ошибку допустить не хочу.

Вопрос 19536 дополнение-25/09-13 УЗИ слева на 11-12часах между протезом и железистой ткани лоцируется гипоэхогенные образования с нечеткими контурами 11*6mm, 9*6mm, васкуляризированные при ЦДК. На 12час над протезом лоцируется жидкость с эхо геенной взвесью. На 11, 5 часах лоцируется лигатура, вокруг нее инфильтрации.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 27/02-13г проведена подкожная мастэктомия с лимфаденэктомией с одномоментным протезированием, поставлен диагнозТ2NoMo, ИГХ негормонзависимая, Her2 3+, Ki67 -30%. ЛТ 40гр. получаю только Герцептин. Сейчас нащупала в области рубца и на 9 часах образование ~1см, плотное. Нужно ли радикальное удаление МЖ? Можно ли проводить реконструкцию сразу?какую химию проводить?можно ли к Вам приехать поскорее?спасибо.