Вопросы-ответы

Дмитрий Андреевич. Маме сделали УЗИ. Пожалуйста поясните, что это значит: печень не увеличена, в левой доле определяется эхомедиородное образование : 2, 7 см вd с гипоэхогеничным ободком, в S 5-8 аналог. 6, 0 см вd, в S 7 аналог.1, 5 см вd, подкапсульно аналог. 1, 84 см вd. Ж/пузыри ст-ки утолщены. Pancneas не увеличена, диф.(или диор.)уплотнена. Назначают КТ с контрастом.1. Это несколько опухолей разным размером? 2. Это могут быть доброкачественные новообразования? 3. Может лучше сделать биопсию? Спасибо.

Добрый день! Я уже к вам обращалась(18690) после неудачной первой дуктографии мне все же провели повторную. Заключение-внутрипротоковая паппилома. После дуктографии кров.выделения пропали, но врач сказала, что надо оперировать. 26.09 провели центральную резекцию, гистологию долго делали, почему то отправляли повторно. Результат вроде звучит так:фиброзно-кистозная болезнь пролиферационными разрастаниями(если я не путаю) после операции у меня образовалась гематома и вокруг соска очень твердо. Гематому уже один раз откачивали шприцом. У меня в связи с этим вопросы: 1. Стоило ли делать операцию? 2. Насколько опасна гематома и уплотнение по всей окружности соска? 3. Почему гистологию делали повторно, может там было что-то не то? 4. Если смысл накладывать на грудь мазь летон для удаления гематомы Заранее спасибо за ответ.

У меня при сцинтиграфии обнаружено накопление контрастного вещества в поясничном отделе, может ли это быть не от метастазов, т.к. у меня дисплазия соединительной ткани и позвоночник болит с 17 лет

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Наталья, 55 лет. Из эпикриза: РПрМЖ Т4N2M0? 3б стадии ЭР(3+++), ПР(3+++), HER2(2++), Ki67-25%(3+++), имеет форму инвазивной протоковой карциномы с проростанием в кожу. Проведена радикальная мастэктомия по Медену с сокранением обеих мышц 30/09/13. До операции принимала 4 месяца аромазин, было проведено 24 сеанса лучей. По данным гистологии из 11 исследованных лимфоузлов в 6 обнаружены метастазы. Сопутствующие: атеросклероз аорты, приходящая син. тахикардия, одиночные экстрасистолы. Тахикардия появилась после луч.терапии и присутствует постоянно.начала появляться одышка. Остальные органы без особенностей поданным МРТ, узи и т.д.. На фоне аромазина повысился холестирин до 7, 4, АЛТ-63, АСТ-48, лейкоциты 2, 5. Общее самочувствие НЕ ОЧЕНЬ! ! ! После операции назначили 5 курсов АС (доксорубицин + циклофосфан)+ аромазин в течении двух лет(к ГЕРЦЕПТИНУ НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА). НА сколько оправдано назначение данной схемы? ОЧЕНЬ БОЮСЬ ЗА СЕРДЦЕ? Возможен ли отказ от химии?

Добрый день, В апреле 2013 года у моей мамы 56 лет диагностирован двухсторонний рак молочной железы с метастазами в кости. Проведено 6 курсов химиотерапии по схеме CAF. По данным контрольного КТ в одной груди опухоль не визуализируется, лимфоузлы не увеличены. Онкомаркер РЭА на момент выявления заболевания составлял 60 нг/мл, Са-15-3 не сдавался. После 6 курсов химиотерапии РЭА - 3, 08 нг/мл, Са-15-3 - 135, 4 ед/мл. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такое снижение РЭА при высоком Са-15-3? Может ли быть неправильно поставлен диагноз по метастазам в кости, если на данный момент РЭА в норме, ведь насколько я понимаю показатель РЭА свидетельствует о распространенности процесса? Заранее благодарю Вас за ответ.

Внутрипротоковая образования Подскажите, сделала Узи груди. Заключение - признаки внутрипротокового образования 0, 2см МЖ. Дуктэктазия МЖ. Диффузная фиброзная мастопатия. Назначили лечение. Маммолептин 1 капсула 3 раза вдень- 3 месяца, Прожестожель гель, Гепабене. И через 6 месяцев прити на осмотр Я читала что внутрипротоковая папилома удаляется только оперативно, А для чего лечение?

Здравствуйте. мне 31 год. Диагноз Заболевание правой молочной железы ( С50) Т2N1M0;2 Б ст. Иммуногистохимическое исследование: ER - выраженная положительная реакция (>80% опухолевых клеток). PR - выраженная положительная реакция (>80% опухолевых клеток). Her2/neu - отрицательная реакция (score 0). E-Cadherin - отрицательная реакция. Ki67 - пролиферативная активность составляет 5%. Анализ крови: В ДНК, выделенной из биологического материала (периферическая кровь), не выявлено частых мутаций в генах BRCA1, BRCA2, CHEK, NBS1 ответственных за семейную форму рака молочной железы и яичников. 30.08.13г. проведена операция: радикальная стектомия по Маддену справа. ПГИ 42666/78 от 6.09.13 г.: дольковая инвазивная карцинома 2 ст. Зл. С умеренной лимфоидной инфильтрацией МТС в л/у 1 ур. - 1, 2 ур.-1, 3 ур.-1. Получила укол Золадекс на 6 день менстр. цикла и принимаю Фарестон 60мг/сутки. С 11.09.13 г. Начат послеоперационный курс ТГТ на над-подключичную область справа с РОД 2 Грей до СОД 40 Грей, на парастенарную область с РОД 2 Грей до СОД 40 Грей. Лучевое лечение на фоне мазевой терапии кожных покровом в зоне облучения. Хотелось бы, если это возможно, услышать от Вас, Дмитрий Андреевич, мнение по поводу назначенного лечения. Подскажите, пожалуйста, 1. при такой форме опухоли химиотерапию назначают? 2. Правильно ли подобраны гормональные препараты? 3. Я живу в Донецкой области, промышленный район Украины. Хотелось бы уехать в Крым на ПМЖ, не опасно ли менять климат. Влияет ли смена климата на возникновение рецидива. Узнав диагноз, решила переехать в экологически чистое место, пообщавшись с людьми задумалась, врач говорит, что можно переезжать, а терь уже и сомневаюсь, вдруг нельзя. Проконсультируйте, пожалуйста.

Скажите, Дмитрий Андреевич, исходя из чего назначается та или иная химиотерапия? Диагноз-РМЖ T2NxM0. Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Мне 41г. Я Вам уже писала. У меня рак груди, 3, 5см. перед операцией мне сделали 4курса химиитерапии ( каждые 21 день) Сколько должно пройти дней после химии, что бы сделать операцию? Мой врач ушёл надолго на больничный( звонить ему не удобно)Меня принял сегодня молодой онколог(бородавки), он продлил мне больничный до 24 октября, я его спросила, когда будет операция, он сказал, что не знает, сколько должно пройти времени после химии. Я не знаю что мне делать. 1октября мне сделали последнюю четвёртую химию. Ведь перед операцией надо наверно сдать анализы, это всё время. Я боюсь его потерять. Когда надо делать операцию?

Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень прошу Вас высказать своё мнение по следующему вопросу: после 7 месяцев лечения мамы столкнулись с проблемой выбора дальнейшего метода лечения. У мамы РМЖ T4N1M1 (СЛЕВА), отёчно-инфильтративный, трижды негативный. M1 ставится из-за наличия надключичного контралатерального лимфоузла (т.е. СПРАВА). Из-за этого же, как мы поняли, речь не идёт об операции. На данный момент выполнено (неоадъювантная ХТ) 6 курсов ПХТ 1й линии (доксорубицинфторурацилэндоксан) и 3 курса ПХТ 2й линии (таксолцисплатин). Всего 9 курсов. По результатам - частичный регресс. Вопрос в том, начинать ли ПХТ 3й линии (авастиннавельбинэндоксан - пока назначено 2 курса), или проводить 2 курса лучевой терапии на область МЖ и затронутые л/у, что предлагают в другой клинике. ПХТ 3й линии рассматривается как подготовка к возможной операции (проводят ли вообще операцию в таких случаях?), а лучевая терапия рассматривается как "замена" операции. Спасибо!