Вопросы-ответы

Здравсвуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста почему тамоксифен назначают на 5 лет? это время чтобы убить раковые клетки? или это просто задерживает развитие рецидива?спасибо.рмж.мастоктомия.т1номо 1а ст игх эр +++ пр +++ нер 2 о

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если вдруг метастазы в печени, как повышается уровень АЛТ и АСТ? Сейчас 36 и 33, 3 месяца назад 29и 26, в феврале чуть меньше. Т.е раз от раза повышается. При обследовании ставили жировой гепатоз. С февраля поправилась на 4кг. Принимаю тамоксифен. Невралгия, принимаю нейромультвит, могут от него повысится? Спасибо! ! ! ! !

Спасибо за ответ. Мне к Вам ещё вопрос. Напомню- Мне 41г. У меня рак молочной железы. 1. Первое УЗИ показало 16, 5х10, 1х15, 8 мм. Какой это размер опухоли? 2. Через 10дней у другого врача УЗИ - 2, 8х1, 2 Это какой размер опухоли? 3. Прошла 4химии (таксотер+ циклофосфамид), УЗИ показало 1, 8х0, 9 И Это какой размер? 4. После химии опухоль стала немного мягче, не вижу разницы в размере. Скажите, не потеряла ли я время, согласившись на химию? Боюсь, что за 2, 5 месяца пока проходила химию, рак полез дальше.... Линф.узлы подмышкой до химии были около см, после 0, 9х0, 9. Есть ли хоть что то положительного в этих 4химиях, или всё зря??????? Через дней 10 операция. Будут полностью удалять грудь. Читала, что с 1 и 2 стадиями есть хорошие шансы на выздоровление. Теперь вот и думаю, может надо было делать операцию, а потом химию, может тогда бы и повезло, что была бы 2ст., очень, очень боюсь, что будет 3ст, что время потеряно. Ваше мнение, спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет. Диагноз - РМЖ Т1N1M0. Выполнена радикальная резекция в октябре 2012г. Гормоны - 0, her2neu +++, Ki-67 – 90%. Прошла 4 курса красной химиотерапии, облучение и 6 курсов абитаксела (6-й курс был 08-09-2013). Лечение мне назначают в областном онкоцентре. После окончания лечения была на приеме у маммологов и химиотерапевтов. Поставили вопрос о назначении Герцептина. Вопрос решился отрицательно: объяснили тем, что в Москве отказали, и тем, что в профилактических целях его не назначают. Т.е. на данный момент никакого лечения мне не назначили. Дмитрий Андреевич, буду Вам очень признательна за ответы на мои вопросы: 1. Есть ли смысл еще похлопотать по поводу Герцептина ? 2. Какова статистика по возникновению рецидива при диагнозе, подобном моему с применением Герцептина и без его применения? Благодарю за внимание Юлия

Здравствуйте, уважаемый Доктор! У нас тут вот такая вот история произошла... Моя мама давно - года три уже точно жаловалась на боль в ноге и в спине, но к врачам не обращалась, занималась самолечением...((( Я с ней ругалась, убеждала, уговаривала пойти к врачу - но это было все впустую - надо знать мою маму...((( Ровно год назад она наступать на левую ногу уже практически не могла, но у нее болела вроде как спина, а боль отдавалась в ногу - по "лампасу"... И она сама себя лечила от остеохондроза! Ну, да, сама себе диагноз поставила и лечилась тоже сама различными средствами...((( В январе этого года левая нога у нее распухла размером с ведро (как сказала моя тетка) - я сама этого безобразия не видела, т.к. проживаю с семьей в другом городе, и мама по скайпу (а мы с ней говорили каждый день) - мне ничего об этом не сказала, зная что я буду ругаться и требовать вызвать врача! ! ! В начале апреля этого года она как-то упала, сломала эту самую левую ногу, а еще и руку! На R-снимках выявились патологические переломы из-за метастазов с полным разрушением костной ткани... Сначала ее привезли домой, и там оставили, я прилетела через день... И вот тут-то началась самая "веселуха" - у мамы не было вообще мед.карточки в поликлинике - потому что она туда не обращалась; я вызывала врачей на дом, делали анализы(платно), и эту карточку завели... На дому ее осматривали и терапевт, и хирург, и онколог, последний сказал, что, мол, - ну "судьба такой" - раз не обследовалась, не лечилась, а теперь, судя по анализам и R-снимкам - это уже 4 стадия, но вот вопрос - ЧЕГО? Еще три платных врача (а бесплатные у нас домой не ходят) долго морщили репы и пришли к выводу - что судя по анализам, все-таки это рак левой груди... А ее осмотреть никак нельзя было - тогда был гипс... Когда мы сняли гипс и заменили на ортез, стало видно невооруженным глазом - что с левой грудью что-то не то... Онколог (платный, ес-сно), осмотрев маму, сказал так мутно - что, вроде да, похоже на ЭТО, но он диагноз поставить не может - потому что "нет гистологии - нет и онкологии"... А мама совершенно не транспортабельна, и тащить ее туда, где берут эту самую гистологию - просто нереально...((((((((( Тем не менее, мы сделали на дому еще R-снимки - ну, чудес не бывает, конечно же... ((((( В сломанной ноге отсутствует почти 12 см кости - она просто растворилась...((( А еще добавились метастазы во второй ноге и в руке! ((((( Нам врач тогда сказал, мол, готовьтесь - месяц- два... ((((((((((((( А мама вот уже полгода лежит после переломов...((((( Так может, ее и лечить еще можно?! ? Только я не знаю двери - куда мне стучаться и ЧТО ДЕЛАТЬ?! ? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Зовут меня Ирина, мне 45 лет. Болей в груди не наблюдалось, но есть проблемы по женски. Исходя из возраста - решила пройти обследование. Результаты очень меня испугали. УЗИ молочных желез - заключение: УЗ - признаки выраженной фиброзно-кистозной мастопатии. С обеих сторон единичные фиброаденомы. В левой молочной железе дилятация молочных протоков. Двусторонний подмышечный лимфаденит. Маммография (2-сторонняя)- заключение: R-картина диффузно-узловой фиброзно-кистозной мастопатии резко выраженной (дисгормональной?), смешанная форма. Что и как делать дальше? У нас в городе нет квалифицированного мамолога и вообще очень сомнительной квалификации онкологи. Заранее большое спасибо.

Поставили диагноз -внутрипротоковое новообразование 0, 2 см, мастопатия. Грудь не болит, выделений нет. Если папилому не удалять, последсвия? и может ли она перерасти в рак.

Добрый день! Продолжение вопроса 19659. Извините за назойливость, но очень хочется все для себя уяснить. Вы пишите, что операция была необходима, из-за внутрипроток. папилломы, но ведь в гистологии ничего не сказано о папилломах. Там указывается на фкб с пролиферативными разрастаниями. Значит их там не было? Или их не удалили?

Добрыйй день, Дмитрий Андреевич! Мне 40 лет, 5.08.2013г. мне выполнили радикальную мастэктомию по Маддену по поводу РМЖ T2N0M0. Гистология: инфильтрирующий протоковый вариант G2 с нвазией в сосуды, без изменений в л/у. ИГХ: ЭР-3-4балла, ПР-0баллов, экспрессия HER2-1+, индекс Ki67-3-5%. Назначено 6 курсов ПХТ по схеме AC. Прошла 2 курса. Вопрос о назначении гормонотерапии еще не обсуждался. Скажите пожалуйста: 1) необходимо ли назначение гормонотерапии, по вашему мнению? 2) Насколько велик риск рецидива в моем случае? 3) Какой прогноз заболевания? 4) есть ли у меня шанс на излечение?( т.к. доча еще очень маленькая-1, 5 годика) Заранее очень благодарна за ответ. Елена.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз моей мамы 65 лет: Т2N0M0 стадия 2а. Мастэктомия по Madden справа, ИГХ: c-erbB2HER2 eu-позитивная(3+), Кi67 - 30%. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Сердце и легкие здоровы. Химиотерапевт считает, что показания к назначению герцептина отсутствуют, радиолог считает, что по возрасту лучевую терапию проводить не следует. Хотя во всех справочниках по химиотерапии, комитетом экспертов конференции(St. Gallen 2009), международным консесусом в 2007г. рекомендована данная терапия. Что делать и какие аргументы привести в пользу данного лечения?