Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
здравствуйте.подскажите пожалуйста как может быть после операции по удалению груди T1T1N1M0 ждали результат иммуногистологии -пишут мало материала.то есть результатов нет ,но химиотерапию назначили.должны ли в лаборатории повторить проверку материала.как может быть мало когда отрезали всю грудь.и насколько важен этот результат
Вопрос # 24795 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 09.09.2015 | Кемерово
Здравствуйте, Людмила! T1 означает, что опухоль была размерами от 1 до 2 см, этого вполне достаточно чтобы провести иммуногистохимическое исследование. Исследование данное крайне важно при назначении дополнительного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Июль 2014 года секторальная резекция Т1cN0M0. ИГХ ER2 PR4 Her 2 neu ОТР Ki67 - 80%. 4 курса ХТ. Лучевая 22 сеанса. Тамрксифен 5 лет. Сейчас на фоне приёма тамоксифена через 9 мес полип в матке эндометрий 5. Вопрос стоит насколько эффективен тамоксифен в моём случае. Или от него больше вреда так как показатели ER и PR низкие. И как вы относитесь к удалению матки. Мне 45 дети взрослые. Спасибо за внимание.
Вопрос # 24796 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 09.09.2015 | красноярск
Здравствуйте, Елена. Тамоксифен в вашем случае показан, даже с учетом не высоких показателей рецепторов к эстрогенам и прогестерону. По поводу вреда тамоксифена, то полип в матке не является большой проблемой, его надо удалить и все. По поводу удаления матки - если ситуация с полипом или гиперплазией эндометрия повториться, то вопрос об удалении матки рассмотреть будет целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет, РМЖ слева, Т2N1M0, Her2neu3+, Э(0),ПР(0). В 2011году-мастэктомия, 6циклов ПХТ по схеме АС,ДГТ. В 2014 году-mts в мягкие ткани левой половины гр.клетки,иссечение,6 циклов ПХТ по схеме Доксорубицин+Винорельбин (прошла только 5 циклов-больше не выдержала). В сентябре 2015 года сделала ПЭТ/КТ всего тела,где"определились патологические очаги гиперметаболической активности: - во множественных образованиях лёгких:справа- в S1 размером 14х8мм,в S4 у междолевой плевры- 17х10мм, в S3-6мм d,слева-паравазально в S2-6мм d, в S6 в плащевых отделах-10х6мм, в прикорневых-7мм d (SUVmax до 8,8); - в зоне смешанной трансформации левых отделов тела L4 позвонка с переходом на его ножку(SUVmax=15,4)." Вопросы:1)Какое лечение назначили бы Вы,уважаемый доктор,в моём случае? 2) Является ли целесообразным применение Герцептина? Спасибо. С глубоким уважением,Ольга.
Вопрос # 24798 | Тема: Химиотерапия | 09.09.2015 | Самара
Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего назначил химиотерапию по сехме паклитаксел + герцептин, при позитивной динамике, то есть при уменьшении размеров опухоли после 8-12 циклов с паклитакселом я бы в профилактическом режиме оставил герцептин 1 раз в три недели. Я рекомендую вам рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании с дженериками герцептина. Не уверен, что вы подойдете, но спросить лечащего врача целесообразно.
Моя супруга две недели назад прошла иследования ПЕТ/КТ 28.08 15 года в мед центре ядерной медицины в г. Курске ПЭТТЕХНОЛОДЖИ.Д-з множественние очаги аметаболического остеосклироза в ввышеуказанных костных структурах МТС.
аметаболические очаги обоих легких.ателектаз средней доли. Однако надо отметить что в июне 2014 года она была прооперирована доктором Кравченко секторально. Принмаем настразол и какпаем Замету. Является ли данный диагноз прогнозом чего то страшного.После операции врач сказал что все "сгорело" такого конечно не бывает но все же.
Вопрос # 24799 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.09.2015 | Курск
Здравствуйте, Владимир! Вам надо уточнить у вашего лечащего врача диагноз. Зомету обычно делают при наличии метастазов в кости, о которых речь может идти по заключению ПЭТ-КТ. Меня не покидает мысль о том, что вы не слишком серьезно осведомлены о диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! мне 25 лет,узи показало гипоэхоогенное образование с четким ровным контуром размер 11.7на5мм, сделали пункцию ( пишу дословно : капли жира, пласты пролиферирующего эпителия молочной железы,голые ядра что возможно при фиброзно-кистозной болезни). хочу забеременеть, но врач останавливает говорит надо сначала сделать операцию на грудь удалить, а то вдруг начнет увеличиваться. Вопрос : можно ли обойтись без операции? какая вероятность что при беременности будут осложнения?
Вопрос # 24800 | Тема: Мастопатия | 09.09.2015 | красноярск
Здравствуйте, Оксана. Чтобы отвтить на ваш вопрос - надо вас смотреть. Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, то операция целесообразна и необходима. Если речь идет о кисте молочной железы, то операция в таких случаях, как правило, нецелесообразна и противопоказаний для беременности при наличии фиброзно-кистозной болезни нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Два месяца назад была операция на правой МЖ по Маддену. Дважды начинался воспалительный процесс, принимала антибиотики. Сейчас в районе шва образовалась гранулема. Как быть, насколько это серьезно? К кому мне обратиться по данной ситуации. Оперирующий врач ушел в отпуск. Была у Вас на консультации в декабре 2014 года. Заранее, спасибо!
Здравствуйте, Галина. Гранулема опасности не представляет, но надо точно быть убежденным, что речь идет о гранулеме, а не о рецидиве рака молочной железы.
Здравствуйте доктор!РМЖ т4bn2m0 3b стадия.6 курсов ХТ .мастэктомия с одномоментной реконструкцией беккером(оставлена частично кожа,сосок убран).послеопер гистология-pTis(Dsin)n0(0/15)r0.у врачей разделились мнения по поводу проведения луч терапии.говорят решайте сами .я в растеренности...хочется услышать еще одно мнение .заранее спасибо за ответ
Вопрос # 24789 | Тема: Лучевая терапия | 08.09.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Тамара. Проведение лучевой терапии в вашем случае показано, коль скоро изначально стадия была 3. Хотя конечно, проведение лучевой терапии при наличии протеза является проблематичным мероприятием, уровень побочных эффектов в виде нарушения кровоснабжения, нарушения целостности капсулы или возникновения контрактуры (слишком толстой капсулы), дотстаточно высок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
У моего отца опухоль со стороны сонной артерии(полное название диагноза рак 2 степени корня языка),изначально опухоль была с правой стороны,но её вырезали, резать другую сторону или как-то вмешиваться хирургически не могут,потому что это опасно,уже прошёл много курсов химииотерапии,после последний сказали чуть отдохнуть. Но ничего не поменялось,опухоль осталось. Подскажите что делать в этот период "отдыха" от химии.
Спасибо Вам большое заранее за ответ!!!
Ксения, здравствуйте. Вам надо обратиться к специалисту по опухолям головы и шеи.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, хочу спросить по поводу прививки от гиппа ,хочу сделать, я в ремиссии был рмж 3б стадия, в данный момент принимаю летрозол .
Вопрос # 24790 | Тема: Лекарства после лечения | 08.09.2015 | Москва
Здравствуйте, Евгения. Не противопоказаны прививки против гриппа после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Мой вопрос прост.Излечим ли рак молочной железы 2стадии при правильном лечении.Каковы критерии оценки выздоровления.Или это всю жизнь ожидание рецидива?
Вопрос # 24779 | Тема: Рак молочной железы | 08.09.2015 | Оренбург
Здравствуйте, Ольга. Рак молочной железы на 2 стадии является излечимым заболеванием. Критерием выздоровления является отсутствие прогрессирования. Ожидать всю жизнь рецидив однозначно не стоит, иначе здоровая жизнь превратится в невроз. Если проведено радикальное лечение, признаков заболевания нет, то надо вспоминать по прошедшем 1 раз в год - при обследовании, настраивать себя надо на здоровую жизнь, а не на рецидив. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.