Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Доброе время суток уважаемый Дмитрий Андреевич. В начале февраля мне сделали операцию по воостановлению молочной железы после мастоэктомии собственным жиром. Соотвественно левой брюшной мыщцы у меня нет. Можно ли заниматься на эллиптическом тренажере.
Вопрос # 24703 | Тема: Рак молочной железы | 27.08.2015 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Думаю, что такая физическая нагрузка будет не уместна в вашем случае. На мышцы пресса будет нагрузка, которая может спровоцировать появление грыжи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите,мама 1958 года.рак молочной железы T2N1M0,рецепторы к гормонам0 her2 ++. Будем делать FISH. Если FISH будет положительный, то на кафедре онкологии предлагают участвовать в программе ,где будет проведена химиотерапия стандартная ,через 6 месяцев операция после химии и после операции назначение на 9 месяцев препарата ABP980 фирмы Amgen inc. вместо оригинала герцептина ( по словам врача,это международное исследование научное и этот препарат является биологическим структурным аналогом герцептина) . Подскажите,слышали ли Вы об этом именно аналоге ?
Вопрос # 24697 | Тема: Клинические исследования | 27.08.2015 | Никополь
Здравствуйте, Анна. Да, речь идет об участии в клиническом исследовании. Сейчас в мире, в том числе и России проводится несколько таких исследований. В связи с тем, что Герцептин является белковым препаратом, по международным законам производитель должен доказать идентичность своего препарата Герцептину. Соответственно проводится исследование эквивалентности. Часть пациентов в исследовании получают Герцептин, часть пациентов получают аналог. У нас проходят подобные клинические исследования, о результатах говорить рано, но все пациенты переносят лечение хорошо, эффект от проводимого лечения высокий. Вам надо внимательно прочитать информированное согласие и задать все вопросы врачу. В целом при возможности, я рекомендую участие в клинических исследованиях.
У меня гинекомастия уже 3 месяца,а эндокринолога в моем городе нет, педиатр говорит само пройдет, но не проходит тамоксифен помогает,но на не го походу аллергия .что делать¿??
Вопрос # 24696 | Тема: Гинекомастия | 27.08.2015 | Коряжма
Здравствуйте, Роман. Если в течение 1 года гинекомастия не регрессировала и беспокоит косметический дефект, то единственным решением проблемы является хирургическое лечение. Проконсультироваться с эндокринологом можно и в другом городе.
К вопросу № 24664.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Стоит ли настаивать на проведении курса химиотерапии, если операция была проведена полгода назад?
Чем может грозить не проведение химиотерапии при 70% уровне индекса пролиферации?
Спасибо, Маргарита Крюк.
Здравствуйте, Маргарита. Если прошло 6 месяцев после проведения химиотерапии, то ее проведение уже нецелесообразно. Высокий уровень ki67% может сопровождаться более высоким риском развития рецидива опухоли в ближайшие годы после радикального лечения. Выразить этот риск в процентах не представляется возможным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня дольковый рмж T1N2M0 3а ст, операция в августе 2013 г, химиотерапия 8 курсов и 25 курсов лучевая терапия, сейчас принимаю тамоксифен и каждые полгода прохожу плановое обследование. В интернете нашла, что дольковый рак плохо диагностируется на маммографии и узи. Так ли это? И какие обследования дадут достоверный результат? Как часто их надо делать? В октябре должна проходить следующее обследование. Волнуюсь, т.к. состояние хронической усталости, онкомаркер Са15.3 держится чуть выше нормы и на последней сцинтиграфии , в апреле, обнаружили повышенное накопление изотопа в грудине и ребре. По результатам рентгена (прицельного снимка) в грудине артроз, в ребре старая травма, которой не помню. Огромное спасибо за предыдущие ответы!
Вопрос # 24692 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.08.2015 | Москва
Здравствуйте, Татьяна! Дольковый рак не представляет такой уж огромной проблемы в диагностике. Да, ошибки бывают, но они касаются первичной диагностики. Если вам проводятся регулярно обследования в онкологическом учреждении, то вряд ли стоит бояться некачественной диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте может ли от тамоксифена болеть глаза и затруднения в дыхании дозировка была вначале 20 потом 30мг потом стало плохо и прекратил. Через 2 недели съел 10мг и не много стали болеть глаза и голова.
Здравствуйте, Роман. Да, это возможно. Без назначения врача препараты принимать нельзя.
Здравствуйте.У мужа ставят опухоль нижней трети правой большой берцовой кости.сегодня был на сканирование костей.вот результат:очаги патологического накопления РФП в проекции-н/3правой берцовой -745%,протяженностью 93,8 ти.прокоментируйте результат,пожалуйста.
Здравствуйте, Наталья. Вам надо обратиться к специалисту по опухолям костей. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Судить только по данным сцинтиграфии о ситуации нельзя.
Уважаемый Дмитрий Андреевич очень хочу получить от вас ответ на мой вопрос у меня рмж т3N3aM0 гормонозависимый до операции4 химиотерапии и после назначено2 обследований после операции не проводилось сейчас я прохожу последнюю химию потом лучи как вы считаете когда мне нужно пройти обследование и какое лучше и достаточно ли мне после операции 2химии
Вопрос # 24686 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.08.2015 | Самара
Здравствуйте, Галина. При 3 стадии я обычно назначаю компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! я к вам уже обращалась, вопрос 24527.
Я получила послеоперационную ИГХ: Эр-6 положительно, Пр-5 положительно, Her/2 -2 плюс слабо положительная, ki67-64 процента. Получила направление на Fish анализ.
Сегодня мне сказали, что 10 сентября начало ПХТ (правда не знаю по какой схеме будет химиотерапия) и после fish анализа терапевты скажут что будет еще дополнительно или не будет.
У меня к Вам вопрос такой: 23 июля операция по мадену. 21 августа я получила результат игх и только 10 сентября первый курс химиотерпаии, это не поздно с назначением химиотерапии? И какой курс по Вашему мнению мне должны назначить химиотерапевты?
В настоящий момент дренаж снят, рана хорошо заживает, надеюсь на прогрессивное дальнейшее лечение, много гуляю, настроение боевое, готовлюсь к химии.
Вопрос # 24688 | Тема: Химиотерапия | 26.08.2015 | Калининград
Здравствуйте, Елена. Сроки позволяют назначить вам химиотерапию. Оптимально, конечно, начинать через 3-4 недели после операции, но допустимо в течение 4 месяцев после операции. Скорее всего вам назначат химиотерапию по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я прохожу курс лечения после РМЖ , в рамках клинического исследования . Стадия 3а. Лекарства "Кадсила" в сочетании с "Пертузумабом". Вчера прошла очередное обследование , слава Богу, никаких "плохих" изменений нет. После операции прошел год. Вчера купила в аптеке противоопухолевый сбор , и в виде капсул общеукрепляющее средство сочетания экстракта грибов чага и рейши с аскорбиновой кислотой. В связи с болезнью стала очень мнительная относительно того, не наврежу ли я себе приемом данных препаратов. Меня уверяли, что это очень хорошее общеукрепляющее средство. Очень прошу ВАшего мнения , можно ли мне пропить курсом данный препарат( Чага-Рейши) для укрепления организма или все же не стоит . Мне очень важно Ваше мнение.
Вопрос # 24690 | Тема: Лекарства после лечения | 26.08.2015 |