Вопрос № 25362
У меня трижды негативный протоковый рмж Т4бN1M0 3Б ст кл.гр.2. Ki67-36%. Прошла4курса ХТ по схеме ЦМФ+доксорубицин (ендоксан+метатрексат+5-фторурацил), курс ТГТ на ЛМЖ, на зоны лимфооттока.01.04.2015.выполнена радикальная мастэктомия по Маддену слева.ПГИ: протоковый инвазивный нео 1степени дифференцировки, лечебный патоморфоз 3 ст.,в л/у 1-2-3 уровней- липоматоз. Проведено 3 курса адьювантной ПХТ(эндоксан, 5-фторурацил, доксорубицин)последний 10.06.2015. Ч/з 3 месяца появились боль в спине. 23.09.2015. на МРТ и КТ: вторичные изменения в нижне-грудном, пояснично-крестцовом отд. позвоночника, в правой подвздошной кости, в головке пр. плечевой кости за счет остеобластического процесса. Прошла курс ЛТ на обл. Тн10-крестец. Прокапала 3 курса бисфосфонатов(дезтрон). Боли не пршли, а усилились. По месту лечения сказали- по протоколу другого лечения кроме обезболивающих не предусмотрено. Химиотерапевт из др. онкоцентра заочно рекомендует принимать кселоду. Еще один- рекомендовал(так же заочно) подобрать курс более тяжелой ХТ. Дайте пожалуйста Ваши рекоммендации, так как мой лечащий мамолог уволился и выехал безвозвратно.
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд, проведение химиотерапии целесообразно в вашем случае, одновременно с проведением лечения бифосфонатами (золендроновая кислота и другие препараты из этой группы). По поводу проведения химиотерапии - я бы рассмотрел вопрос о назначении схем с препаратами платины (карбоплатин + паклитаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.