Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте. В ноябре у моей мамы (55лет) обнаружили триждынегативный рак молочной железы. Прошла 6 курсов ХТ, было все хорошо, пока в первых числах августа у нее не заболела голова, 17.08 сделали МРТ, как оказалось множественные метастазы в мозгу, врач-онколог сказал, что скорее всего они туда попали через кровь, и что думает, что метастазы везде. Мама 1,5 недели почти все время лежит, плохо разговаривает, очень кружится голова. Врач сказал, что если делать лучевую терапию, может развиться опухоль и мамочка может впасть в кому, говорит что метод гамма-ножа тоже бесполезен в ее случае, просто отправил умирать домой. Хотела бы у Вас спросить, что вы думаете на счет АСД ф-2, или врачи совсем не принимают данную методику, но ведь хуже не станет, и нужно пробовать все!? Что вы можете посоветовать. И спасибо Вам за Вашу помощь и отклики стольким людям
Здравствуйте, Алина! С вашим лечащим врачом невозможно не согласиться. При множественных метастазах в головной мозг лучевая терапия действительно может привести к ухудшению состояния, когда человек исходно находитсяв тяжелом состоянии. Гаммаз-нож при множественных метастазах также нецелесообразен. По поводу АСД и других народных методов - вряд ли кто-то запретит их вам использовать.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич.Я снова к вам за помощью по поводу вопроса № 24605.
Маме назначили химиотерапия АПХТ AC 6 курсов. Что Вы думаете по этому поводу?
Подходит эта схема лечения к маминой истории болезни, или Вы бы порекомендовали другую
Вопрос # 24677 | Тема: Химиотерапия | 24.08.2015 | Новосибирск
Здравствуйте, Марина! Я бы скорее всего назначил другую схему, но надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте. Две недели назад я упала и получила удар молочной железы. Появилась большая гематома. Выделений не было. Синюшность прошла, но остались уплотнения. Обратилась к доктору, сделали УЗИ. Кроме гематомы ничего серьезного, все по возрасту( мне 45 лет). Доктор назначил мазь гепатромбин. Мажу неделю, но уплотнения не проходят. Какова вероятность хирургического вмешательства или уплотнения пройдут через какое то время все таки? И приведет ли данная травма к онкологии молочной железы?заранее благодарна.
Вопрос # 24679 | Тема: Травмы молочной железы | 24.08.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Нередко после гематомы остаются липогранулемы - это участки с разрушенным ("мертвым") жиром. При осмотре они могут напоминать рак молочной железы, хотя по данным маммографии и УЗИ не видны. В таких случаях обычно липогранулемы удаляют, хотя возможно и наблюдение. Травма не приводит к развитию рака молочной железы, бывают просто совпадения, когда после травмы женщина начинает себя ощупывать и находит опухоль, которая была и до травмы. Я бы вам кроме осмотра и УЗИ рекомендовал бы выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение врача, который вас смотрел.
Добрый день!
После комплексного лечения по поводу РМЖ тринегатив, стадия T3N1M0? 6 химий,лучевая, операция, набрала лишних 10 кг. Лечение завершила год назад. По данным ПЭТ КТ - без изменений. У меня вопросы:
1.НЕт ли противопоказаний в диетах (чтобы привести в норму вес)? Например японская диета или диета Дюкана?
2. Можно ли заниматься активным спортом, например, фитнесом? Или только ЛФК?
3. Как лечить лимфостаз руки? Доктор назначает мне детралекс, лиатон, прессотерапия - результатов не вижу, отек сохраняется (плюс 3 см)
4.Нет ли противопоказаний в использовании ботокса для лица?
Вопрос # 24680 | Тема: Жизнь после лечения | 24.08.2015 | Омск
Здравствуйте, Елена. Противопоказаний для диет после радикального лечения рака молочной железы нет. Как раз очень важно, чтобы вес пришел в норму, хотя резко снижать вес не рекомендуетя (в течение 3-5 месяцев снижение на 10 кг будет оптимальным). Диета Дюкана в том числе не противопоказана. Своим пациентам я не запрещаю заниматься активным спортом, более того обычно рекомендую. Важно помнить о том, что нагрузка на руку на стороне операции должна быть ограничена. Я рекомендую начинать занятия фитнессом с тренером. Лечение лимфостаза должен назначать врач. Если при проведении описанной вами терапии улучшения нет, то еще не совсем плохо, потому что в без терапии может наблюдаться ухудшение. Ботокс не противопоказан пациентам, перенесшим радикальное лечение по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Я сегодня была в аквапарка и неудачно вошла воду, ударилась грудью. Сразу сильно жгло, а как приехала домой осталось ощущение неприятное в сосках, какбы горят слегка. Прошло примерно три часа после удара. Опасно ли это? Синяков не видно, но может ли быть внутренняя гематома которая не визуализируется и не прощупывается? Грудь большая, раз в год всегда делаю УЗИ.
Вопрос # 24681 | Тема: Травмы молочной железы | 24.08.2015 | Омск
Здравствуйте, Елена. Да, возможно речь идет о гематоме, хотя обычно они сопровождаются появлением на коже синих пятен. Вам надо обратиться к врачу.
Добрый день. У мамы (1966 г.р.) в апреле 2013 года диагностировали РМЖ T2N2M0. В мае 2013 года была прооперирована. Была удалена полностью молочная железа. Был пройден курс лучевой терапии и курс химиотерапии. После завершения курса химии - пила тамоксифен. Затем в декабре 2014 года были удалены яичники и матку. Тогда же она начала кашлять, долго думали что это просто реакция на наркоз, но после скт были обнаружены очаги в легких. Был назначен курс химиотерапии +таблетки тутабин.
по данным СКТ 01.06.15 - в видимых отделах печен сохраняется очаг пониженного накопления 4*2 см в поперечнике. Заключение - единичные мтс в легкие, в динамике - значительный регресс. МТС в печень, частичный регресс. Сейчас заболело ребро и кость в районе таза. По результатам остеосцинтиграфии костей -в переднем отрезке правого 7 ребра очаг гиперфиксации индикатора, а также в левом крестцово-подвздошном сочленении. Назначили курс химии доцетакселом... Подскажите, какие варианты лечения могут быть предусмотрены в этом случае?
Насколько я понимаю - мтс в печени, легких и костях. При этом химия помогала от мтс в легких, но появились мтс в костях и увеличились в печени. Заранее спасибо.
Вопрос # 24678 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.08.2015 | Новокузнецк
Здравствуйте, Андрей. Да, речь идет в настоящее время о 4 стадии рака молочной железы с метастазами в печень, легкие и кости. Если при установлении диагноза рак 4 стадии сцинтиграфия не выполнялась, то вполне возможно уже тогда были метастазы в кости, а проявились они только сейчас и надо обсудить коллегиально ситуацию. Возможно, если метастазы в кости выявили тогда же, когда выявлены метастазы в легкие, печени, то можно было назначить золендроновую кислоту. В любом случае в настоящее время целесообразно назначить бифосфонаты (золендроновая кислота - Резокластин, Зомета, Резорбра и др., бондронат, Аредия, Бонефос и др.). Если врачи рассценивают появление метастазов в кости как прогрессирование, то назначение таксотера действительно будет уместно. Обычно химиотерапевтический препарат приводит к уменьшению всех очагов или их стабилизации, за исключением метастазов в головной мозг (в печени, легких, костях метастатического поражение может уменьшаться, а в головном мозге, так как он недоступен для большинства химиопрепаратов, метастазы могут увеличиваться). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня в 2012 году прооперировали по поводу РМЖ 2 стадии, прошла лучевую и химиотерапию, сейчас наблюдаюсь в краевом онкодиспансере.
Подскажите, пожалуйста, можно ли пользоваться кремом для лица со стволовыми клетками растений? Безопасно ли это?
Вопрос # 24669 | Тема: Жизнь после лечения | 23.08.2015 | Красноярск
Здравствуйте, Маргарита. Да, в принципе можно использовать данный крем для лица.
К ответу на вопрос № 24663:
"...Все назначения делает только лечащий врач, который вас наблюдает."
К сожалению, нас наблюдает хирург-травматолог 74-х лет от роду...
Вопрос # 24666 | Тема: Без темы | 23.08.2015 | Екатеринбург, Россия
Здравствуйте, Валерий. Я понимаю ваш упрек, но мы в живем той стране, которой хотим жить.
Здравствуйте. Дочка (8 лет) ударила правый сосок. Внутри образовалось уплотнение. Говорит, что больно, только если на него нажать. Визуально сосок немного больше. Синяка нет. Подскажите, что это может быть за уплотнение? К какому врачу нам следует обратиться и чем это чревато? Ужасно переживаю за ребёнка...
Здравствуйте, Екатерина. Думаю, что речь идет о небольшой травме. Можно обратиться к детскому хирургу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня в апреле поставили диагноз рак молочной железы 2 стадии. Провели 4 курса химиотерапии. Сейчас опухоль изчезла. Врачи говорят, что сейчас надо операцию с удалением. Эта операция необходима?
Здравствуйте, Нина! Даже если опухоль не определяется клинически, по данным маммографии и УЗИ, операция целесообразна, она сделает лечение радикальным и можно будет думать о полном выздоровлении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.