Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Проведена мастэктомия. Диагноз инфильтрирующий дольковый рак грудной железы Т1сN0M0 2 кл группа. По гистологии в лимфоузлах мтс не обнаружены. ИГХ гормонозависимая опухоль, HER2 eu-1+, Ki67 -15%. Назначены ингибиторы ароматазы. Учитывая 2 степень злокачественности ( 2 степень) и инфильтрацию опухоли назначают послеоперационную лучевую терапию на рубец (ложе левой грудной железы) до 40 Гр. Целесообразно ли это? Ведь была радикальная мастэктомия? И еще вопрос - можно ли совмещать ингибиторы ароматазы с препаратами для лечения бронхиальной астмы (астма в анамнезе более 10 лет), в частности Симбикорта Турбухалера, ведь это горманальный преперат, который применяется ежедневно? Спасибо.
Здравствуйте, Любовь. Если проведена радикальная мастэктомия при 1 стадии рака молочной железы, то лучевая терапия не требуется. Бывают изредка ситуации, когда опухоль располагается очень близко к коже или грудной стенке и хирург считает необходимым проведение лучевой терапии. Ингибиторы ароматазы можно сочетать с данными препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У мамы (63 года) в августе 2014г проведена полная мастэктомия ТНРМЖ, ст. 2А, Т2N0M0. проведено 6 курсов ХТ, лучевую не делали. последние УЗИ МТ и БП все в порядке. рентген все чисто, проходила повторно докторов на ВТЭК и онколог обнаружила образование на шве, дала направление на УЗИ и Пункцию. Но 2 недели назад она у нее была и доктор ничего не обнаружила. Вопрос такой, обязательно ли это рецидив (учитывая тн рмж). или есть варианты более благоприятные? Понимаю, что нужно ждать реультатов, но не могу ни спать. ни думать не о чем. И еще. если это рецидив, каковы прогнозы на благополучный исход? Заранее очень вам благодарна.
Вопрос # 24689 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 26.08.2015 | Смоленск
Здравствуйте, Жанна. По описанию трудно судить, но вероятность при данной ситуации (трижды негативный рак молочной железы) возникновения прогрессирования высока. Окончательную точку в диагнозе поставит биопсия. При наличии метастазов в шейные лимфоузлы прогноз не очень благоприятный, если подтвердится прогрессирование, я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, чтобы исключить отдаленные метастазы в жизненноважных органах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Недавно меня угостили пергой с собственной пасеки.Слышала ,что при 3 стадии ее нельзя принимать,может спровоцировать рост раковых клеток,я сейчас после операции прохожу химиотерапию.Как вообще вы относитесь к продуктам пчеловодства,можно ли употреблять их нам ?
Вопрос # 24683 | Тема: Жизнь после лечения | 26.08.2015 | Россия
Здравствуйте, Галина. Мед и продукты пчеловодства не провоцируют развитие рака, в том числе рака молочной железы. Употреблять их надо в умеренном количестве. Если есть сомнения - не принимайте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здрвствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы T2N0M0. Принимаю фемару. Решила сесть на диету. Возможно ли сочетание приема фемары и L карнитина?
Вопрос # 24685 | Тема: Жизнь после лечения | 26.08.2015 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Да, фемара совместима с л-карнитином.
Добрый день Дмитрий Андреевич, прошу вас пояснить можно ли при раке молочной железы принимать витамины Компливит 45+, т.к они содержат сухой экстракт корней цимицифуги.
Вопрос # 24687 | Тема: Жизнь после лечения | 26.08.2015 | Кемерово
Здравствуйте, Ольга! Я не вижу противопоказаний для приема Компливита. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Продолжаю задавать вопросы (первые 24605 и 24677).
Прочитала из Вашей статьи, что надежды в лечении трижды негативного рака дает PARP ингибиторы СДХ-011. Это платная химия? У Вас был положительный опыт при этом лечении? Спасибо.
Вопрос # 24682 | Тема: Без темы | 25.08.2015 | Новосибирск
Здравствуйте, Марина. Пока данные препараты находятся в клинических исследованиях и только. В продаже они недоступны.
Добрый вечер, доктор! Обращаюсь к Вам за очередной консультацией для мамы!! Напомню немного о маме: 04.02.14-радикальная мастэктомия по маддену. По результатам T1N0M0-проточная карцинома 1 стадии 2ст. злокач. er/r 100% интенсивная экспрессия, pr/r 70% умеренная экспрессия. Herceptest 1+, ki67 - 15%. Пьет Летрозол год. Сейчас в онкологии сообщили, что он снят с производства и выдали АНАСТРОЗОЛ-ТЛ. Насколько отличаются эти лекарства и бываети ли так, что при такой замене начинаются побочки, которых раньше не было?! Что посоветуете? заранее СПАСИБО!
Здравствуйте, Татьяна. Летрозол с производства не снимали. Он доступен. Особой разницы между летрозолом и анастразолом нет, хотя это разные препараты, но механизм действия у них один и тот же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!Дмитрий Андреевич!мне 26 лет,в мае сделали операцию секторальная резекция правой мж,Инвазивный протоковый рак T1cN0M0(инфильтрирующая карцинома 2-3 злокач.)ИГХ:эр+8,пр+8,Ki67-40%,Nėr2/neu-0(негативная)назначили 6 курсов химиотерапии доксорубицин,циклофосфан. Лучевую терапию,гормонотерапия тамоксифеном 5 лет.Какова вероятность лечения,рецедива?Очень хочется стать Мамой после лечения,возможно ли ? Слышала что можно после 2 лет приема тамоксифена ,сделать паузу на беременость,а после продолжить гормонотерапию ?Спасибо:-)
Вопрос # 24671 | Тема: Рак молочной железы | 24.08.2015 | Красноярск
Здравствуйте, Настя. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный, пугает то, что вам всего 26 лет. Вероятность, рецидива невелика. По поводу беременности и родов - после завершения лечения они возможны, хотя и могут приводить к повышению риска развития рецидива заболеания. Традиционно мы считаем, что заниматься вопросами репродукции после радикального лечения рака молочной железы надо через 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Прежде чем задать вопрос Вам, я очень много прочитала ответов на сайте, но не нашла ответ на свой вопрос: можно при РМЖ принимать настойку прополиса для иммунитета? И какую лучше пить на водной основе или на спирту? И чем можно ещё поддержать иммунитет, кроме питания, спорта, вообщем ЗОЖ? Спасибо за ответ.
Вопрос # 24667 | Тема: Жизнь после лечения | 24.08.2015 | Краснодар
Здравствуйте, Татьяна. Прополис можно принимать пациентам, перенесшим радикальное лечение рака молочной железы. По поводу какой вариант выбрать - не могу сказать. Мне наверное лучше было бы со спиртом :). Кроме перечисленных вами факторов, иммунитет "поднять" особо нечем. Попробуйте соблюдать рекомендаии по поводу здорового образа жизни, питания.
Добрый день,снимки к вопросу 24665 я отправила Вам на почту посмотрите пожалуйста лимфоузлы под правой подмышкой и печень если это возможно.
СПАСИБО
Здравствуйте, Елена. Я вашего письма не получил. Возможно, объем большой и почта непропускает. В любом случае смотреть отсканированные снимки не предствляется меропритием, по результату которого можно более или менее точно говорить.