Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Димитрий Андреевич. К вопросу № 27961. (РМЖ Т1Н0М0 1 ст. Протоковый рак in situ с фокусом микроинвазивного роста d 0,2 см. Степень злокачественности 2. ER-7, PR- 7 баллов, без гиперэкспр. HER-2/neu, Ki67-28%. Проведено 4 курса CAF, лучевое СОД-26 Грей за 2 этапа.)
От тамоксифена - гиперплазия эндометрия. 2 года колола Золадекс и пила Летрозол. Через 2 месяца после прекращения уколов по УЗИ и анализу гормонов видно, что функции яичников восстанавливаются. Консилиум в диспансере в Золадексе еще на год мне отказали, рекомендуют овариэктомию. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Я бы не стал сейчас назначать в вашем случае овариоэктомию - не факт, что на сегодняшний момент ваш возраст говорит о том, что менопауза будет естественной. Если вам было бы 50 лет, то другое дело. Вполне возможно, что после окончания золадекса менструальный цикл восстановится и качество вашей жизни повыситься. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, могут ли результаты гистологии стекол и блоков отличаться?
Вопрос # 28174 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 21.10.2016 | Уфа
Здравствуйте, Гуля. Вряд ли, только в случае если перепутаны блоки и стекла. На стекло попадает срез, сделанный из блока.
Дмитрий Андреевич! Здравствуйте!
А как и где можно купить Вашу книгу?
Лечение - лечением, а настрой психологический никто не отменял.
Получаю я оч хорошее лечение . Пока жаловаться грех.
Да и вообще воля Божия вещь серьезная , как скажет- так и будет.
Поэтому , мне кажется, нужно очень хорошо понимать , с какой системной болячкой столкнулся , лечится и обследоваться дисциплинированно и не читать статистику.
А книжка мне Ваша нужна именно для этого.
С уважением Татьяна , 56 лет.
Здравствуйте, Татьяна. Второе издание полностью бесплатно распространено, сейчас я готовлю третье издание. Оно будет доступно с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф.Ру
Здравствуйте! У меня удалена ВПП в правой МЖ полгода назад. В мазке ЛМЖ который сдаю раз в три месяца (прозрачные капли из нескольких протоков) обнаружены единичные клетки кубического эпителия. Является ли это подтверждением ВПП? Дуктографию провести не удалось- не вошли в проток. По заключению УЗИ фиброзно-кистозная мастопатия. Подозрение на внутрипротоковую патологию. Что вы думаете, доктор?
Вопрос # 28162 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 20.10.2016 | Москва
Здравствуйте, Елена. Вряд ли обнаружение клеток кубического эпителия является подтверждением внутрипротоковой папилломы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, может ли от герцептина повышаться АЛТ и АСТ? Ставлю герцептин, АЛТ и АСТ поднимаются. ,было 150, потом100, сейчас 200, узи и онкомаркеры в норме.
Здравствуйте, Людмила. В моей практике случаев повышения уровня АЛТ и АСТ на фоне лечения герцептином не было, хотя такой побочный эффект не исключен. Надо проводить обследование и уточнять состояние и функцию печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Была сделано операция по удалению гинекомастии с двух сторон,прошло 6 месяцев,под швом остались уплотнения.Такие же как и до операции.Что можно сделать чтоб они рассосались??? Врач сказал что это рубец и пройдёт через 5месяцев но увы.
Вопрос # 28156 | Тема: Гинекомастия | 20.10.2016 | Гродно
Здравствуйте, Дмитрий. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если уплотнения небольшие и косметического дефекта не вызывают, то ничего страшного нет.
Здравствуйте,доктор! Уменя была травма правой груди ,по неосторожности сын зажал сильно и был кровоподтек,который прошёл. Сделала маммографию.На рентгеногрраммах молочных желез в стандартных проекциях соски не втянуты. Кожа не утолщена.Ткань молочных желез представлена рассеянными участками фиброгландуллярных уплотнений.Железистая ткань более развита в верхне-наружных квандрантах. Структура молочных желез 2 типа по Wolfe. Отдельные узловые образования,сгруппированные микрокальцинаты.тени л\у на данном фоне не видны. Заключение:Рентген -признаки фиброзно-жировой трансформации молочных желез с остатками железистой ткани в верхне-наружных квандрантах. Принимаю Мастодинон 2 раза в день.Сейчас болей нет,но ощущения дискомфорта как будто чешется внутри груди.Спасибо.С уважением Маргарита.53 года.
Вопрос # 28160 | Тема: Маммография | 20.10.2016 | Севастополь
Здравствуйте, Маргарита Анатольевна. По описанию маммографии проблем я не вижу. Речь идет о признаках фиброзно-кистозной болезни молочных желез, надо дальше проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор!
Подскажите, пожалуйста, РМЖ ст.2а, с операции прошло пять лет, гормонозависимый, на гормонотерапии 4 года (был зол+там). Сейчас восстановился цикл. Возможно ли принимать только тамоксифен,или необходимо возобновить Золадекс. Сейчас мне 29 лет, остался год до окончания полного лечения. Спасибо
Вопрос # 28151 | Тема: Гормонотерапия | 19.10.2016 | Минск
Здравствуйте, Яна. Я бы скорее всего, не стал бы назначать золадекс в вашем случае, остановился бы только на назначении тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день .у отца (55лет)обнаружили рак желудка поставили последнюю стадию.вопром такой полагаются ли ему какие либо выплаты .офиц он ни где не работает .какую инвалидность ему могут присвоить ?
Здравствуйте, Ксения. Выплаты возможны по страховке, если ваш отец был застрахован. Пенсию выплачивают после оформления инвалидности. Группа инвалидности определяется по состоянию пациента. См. ответы на предыдущие вопросы об инвалидности.
Здравствуйте,мне 20 лет. Недавно ходила на осмотр к мамологу и у меня были обнаружены образования. На левой груди- гипоэхогенные образования с ровным четким контуром,однородной эхоструктурой 9 мм и аналогичное образование 8 мм. На правой- аналогичное образование размером до 9 мм. В заключении сказано,что больше данных за фиброаденомы. Врач сказал прийти через три месяца и сравнить их размер. Мой вопрос заключается в следующем. Дело в том,что для лечения прыщей мне был назначен гинекологом препарат "хлое", но предварительно анализы не назначались... Препарат помогает. Гинеколог разрешил принимать его год. К моменту осмотра у мамолога, хлое я принимала чуть больше полу года,каждый день с перерывом в неделю(как сказано в инструкции). Вы пишите,что оральные контрацептивы способствуют появлению фиброаденом и их увелечению. Однако мамолог мне сказал, что прямых противопоказаний у препарата нет и разрешил принимать дальше... как быть??
Вопрос # 28138 | Тема: Фиброаденома | 19.10.2016 | Кстово
Здравствуйте, Анастасия. В таких случаях я рекомендую регулярно выполнять УЗИ молочных желез с целью оценки размеров новообразований в молочных железах. Если фиброаденомы не будут увеличиваться в размерах, то можно будет продолжить прием оральных контрацептивов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.