Вопрос № 28723
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Прошу помощи в сложившейся ситуации.
РМЖ рТ1N0M0(инфильтративный протоковый рак 2 степени злокачественности, негормонозависимый)
сerb-B2 3+ Кi-67 - 21%,узел размерами 16 на 20 мм
Проведена радикальная резекция левой МЖ,
проведено 8 курсов химиотерапии : 4 курса ПХТ по схеме АС доксорубицин 60 мг\м2+циклофосфан 600 мг\м2 в 1 день,далее 4 курса МХТ доцетакселом 175мг\м2. Также рекомендовано введение трастузумаба 6мг\кг (начальная доза 8 мг\кг) капельно 1 раз в 21 день в течении 1 года.Лечение прохожу по месту жительства(г.Москва, ЗАО). С августа 2016 года сделала 6 инъекций трастузумаба. Сейчас химиотерапевт ставит в известность, что всего будет 9 инъекций трастузумаба, мотивируя это тем, что больным с маленькой стадией капают лекарство в течении полугода, ссылаясь на приказ департамента здравоохранения города Москвы от 14.03.2012 №188. В связи с этим возникают вопросы:
1. Правомерно ли решение врача-химиотерапевта об ограничении курса лечения трастузумабом до 9 инъекций вместо 17-18? Перед каждой процедурой прохожу положенное обследование(ЭКГ, ЭХО и др), все показатели в норме.
2. Будет ли эффективно лечение трастузумабом меньше года?
3.Стоит ли покупать лекарство за свои деньги, чтобы продолжить лечение?
Здравствуйте, Елена. 1. Если химиотерапевт ссылается на конкретный приказ, значит решение правомерно. 2. Да.