Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть насколько ухудшились показатели АЛТ и АСТ. Я в таких случаях назначаю УЗИ печени, чтобы исключить метастаическое поражение, затем назначаю курс гептрала/гептора. Чтобы давать вам конкретные рекомндации надо смотреть вас.
Здравствуйте, Вадим. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В таких случаях я бы начал лечение с химиотерапии, а затем уже назначил бы оперативное лечение, при достижении частичного или полного регресса. Что касается сегодняшней ситуации, то действительно так и надо поступить - провести курс лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция и затем химиотерапию. см. также ответы на вопросы о лечении трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Появление зуда, высыпаний на коже, связанных с опухолью молочной железы - достаточно редкое явление (в моей практике таких случаев не было). Такие изменения можно отнести к паранеопластическим синдромам, которые чаще всего встречаются при раке легкого, нейроэндокринных опухолях. Такие опухоли выделяют ряд специфических веществ, которые в свою очередь вызывают такие симптомы. При раке молочной железы паранеопластические синдромы практически не встречаются. Не думаю, что в вашем случае появление зуда является признаком прогрессирования рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Мнение на счет данного анализа несколько противоречивые, но сдать можно. По поводу лаборатории - не подскажу, вам надо искать в интернете.
Здравствуйте, Наталья. Надо вас смотреть и похоже необходимо выполнять маммографию, чтобы более точно определиться с диагнозом. Настораживает наличие гипоэхогенного, неправильной формы новоообразования, хотя оно и не имеет кровеносных сосудов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Да, скорее всего я бы назначил точно такое лечение. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, к тому же опухоль нечувствительна к таргетной терапии. После выполнения органосохраняющей операции надо провести курс лучевой терапии на сохраненную молочную железу с целью уменьшения риска развития местного рецидива, а затем я бы также назначил гормонотерапию (тамоксифен или ингибиторы ароматазы). При такой стадии и данных иммуногистохимического исследования проводить химиотерапию нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Вам надо обратиться к врачу, который вас оперировал. При операциях на центральной зоне, особенно при множественных цистоаденопапилломах, выраженной фиброзно-кистозной болезни в ране может накапливаться серозная жидкость. В таких случаях можно либо развести края раны, либо выполнить пункцию, чтобы устранить жидкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Александра. Вам надо ознакомиться со статьей о стадиях рака молочной железы, статью об иммуногистохимическом исследовании, статью о химиотерапии, а также ответы на вопросы о лечении 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Лучевая терапия действительно показана в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция. Химиотерапию в адъювантном режиме также бы назначил. После проведения химиотерапии я бы также назначил гормонотерапию (тамоксифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вика. Самое главное, чтобы не возникла инфекция. Дело в том, что на зубах человека находится огромное количество бактерий и при укусе бактерии могут проникать через поврежденные ткани. Если возникнет мастит, то вполне возможно, что придется грудное вскармливание прекратить. Вам надо обратиться к врачу для осмотра.