Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день!
Была проведена трепан-биопсия, диагноз фиброаденома 8х6 мм. Прошло 3 недели, синяки пропали, но сама фиброаденома ощущается больше чем была до биопсии и уже не такая подвижная.
Может ли такое быть ? Пошел рост? и стоит ли бежать к врачу
Здравствуйте, Мария. Думаю, что речь идет об увеличении опухоли за счет гематомы. Надо бы выполнить УЗИ молочных желез и посмотреть размер опухоли. От биопсии рост фиброаденомы не начнется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Возраст 76 лет, рак левой молочной железы, cT2NxM0. pG3T2NoMo, St IIA, Люминальный В, Her 2 негативный подтип.
С учетом локального характера опухоли рекомендовано первым капом оперативное лечение.
21.05.2024 РМЭ слева по Маддену. После операции назначено 4 курса химиотерапии (доксорубицин+циклофосфамид).
Контрольное обследование после курса ХТ (ПЭТ КТ, УЗИ, анализы) -отличные, отсутствие метастаз.
Контрольное обследование в январе 2025 (узи, анализы)- без изменений.
Назначение врача - анастразол. Учитывая обширный список побочных эффектов, а так же в показаниях не указан данный вид рака, каким препаратом можно его заменить? есть ли необходимость проведения лечения данным препаратом? какое лечение рекомендуете?
Вопрос # 66880 | Тема: Без темы | 20.04.2025 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Татьяна. Анастразол можно заменить на тамоксифен, но список побочных эффектов у данного препарата не менее внушительный. Надо оценивать ситуацию на очной консультации - надо бы знать данные о самочувствии и сопутствующих заболеваниях, чтобы рассуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. Мне 51 г. Что информативнее ММГ с контрастом или ПЭТ КТ? МЖ Birads 3 обе груди. Изменение резус фактора 1(+) на 1(-) уже лет 10 как. Отделяемое из МЖ серо-зеленого цвета. Микроаденома гипофиза 3 мм(не горомозависимая)20 лет наблюдаю.
Здравствуйте, Людмила. ПЭТ КТ подразумевает исследование всего организма. В отношении молочной железы маммография имеет преимущества перед ПЭТ КТ, но при маммографии исследуется только молочная железа. Выбор диагностики зависит от клинической ситуации. Резус-фактор по жизни не меняется, изменение связано обычно с ошибкой в его оценке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Я к Вам с диагнозом мамы, ниже опишу все.
T2N0M1 — МТС в легких, плевре, печени, внутригрудных и надчревных лимфоузлах.
Инвазивный протоковый рак G3 МЖ.
Мутация Р.Н1047Х в гене PIK3CA.
ИГХ: РЭ-8, РП-8, Her2 neu2+, Ki67 —47%
Лечение — анастрозол, рибоциклиб.
Как вы смотрите на это назначение и ваши прогнозы?
Здравствуйте, Айла. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, излечение при 4 стадии невозможно, но достичь длительной ремиссии возможно. По поводу лечения - в целом согласен, однако при мутации PIK3CA лучше назначить алпелисиб. Вам также надо проводить КТ грудной и брюшной полости 1 раз в 12 недель лечения, чтобы оценить эффект лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогите понять результат гистологии. Узел представлен фрагментами ткани молочной железы с узлом.Узел представлен фиброзно-жировой тканью с заключенными в ней кистозно измененными протоками и обилием мелких желез,окруженных слоем миоэпителиальных клеток,некоторые сдавлены фиброзной стомой.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, данных за рак молочной железы не получено. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо знать все детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мамке сейчас 72 года. В июне 2023 года была проведена операция по Маддену по поводу ламинального А. 2 а стадия. T1N1M0. Затем курс лучевой. В январе 24 года последнее Кт органов грудной, брюшной полости и малого таза. Чисто. Затем в мае 24 года узи здоровой молочной железы и рубца, брюшной полости и малого таза. Чисто. Затем в сентябре узи мж и рубца, брюшной полости. Все, в том числе анализы крови и онкомаркер в Норме. Отправили на полгода. Сейчас спустя полгода назначено очередное обследование. Анализы, УЗИ мж и рубца и малый таз. И все. Подскажите, достаточно ли?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, почему возникает рмж в пожилом возрасте, когда яичники уже не вырабатывают гормоны? В интернете пишут, что ожирение, диабет. Но ведь и у худых женщин он бывает. Мне 55 лет, я 5 лет в ремиссии, была ст. 2А, люм.Б. Стала подумывать вторую грудь удалить, страшно что-то. Нахожусь в климаксе 5 лет. И ещё хочу спросить- нужно ли удалять яичники, если климакс уже есть? Или они уже не вырабатывают ничего и не страшны?
Здравствуйте, Наталья. Женские половые гормоны не вызывают рак молочной железы, но являются стимуляторами роста опухоли. Современное представление о раке молочной железы говорит о том, что рак молочной железы возникает вследствие действия канцерогенов - вредных веществ, вызывающих мутации здоровых клеток и превращение их в злокачественные. Яичники вам удалять не надо, потому что вы находитесь в менопаузе. Вам будет назначен, скорее всего, летрозол или анастразол, которые подавляют синтез гормонов в надпочечниках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич
Я не поняла ответ на мой вопрос.
Мне надо ещё проходить лучевую терапию?Я ведь ее проходила после операции 25 сеансов.Я пью аремидекс что его надо заменить на анастразол или летразол? Спасибо.
Вопрос # 66993 | Тема: Без темы | 20.04.2025 | Волгоград
Если лучевая терапия проводилась, то повторное облучение проводить не надо.
Здравствуйте.Рмж 2 стадия,гармонозависимая ,были химия 2 года золодекс .На яичнике эндометриойдная киста одного размера,потом стало 2 эндометриойдные кисты,врач говорил ,что не надо удалять просто наблюдать,в этом месяце по УЗИ показало много этих кист и миома.Менструальный цикл то идёт то нет ,климакс по анализу непредвидится..В заключении написали :миома матки в сочетании с эндомитриозом,кисты обоих яичников . Скажите пожалуйста что это может быть , очень переживаю .
Здравствуйте, Наталья. Я бы рассмотрел вопрос об удалении яичников и матки в вашем случае - это не противоречит основному лечению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте.
Я не поняла ответ на мой вопрос
Мне что Нада аремидекс заменить на анастразол или литразол?
Что мне надо ещё прлйти лучевую терапию,я после операции проходила
Лучевую 25 сеансов Спасибо
Вопрос # 66998 | Тема: Без темы | 20.04.2025 | Волгоград