Вопрос № 38198
Здравствуйте, Юлия. Очень хорошо, что опухоль отреагировала на лечение. Конечно, от добра добра не ищут и в этом смысле логика врача, который лечит вашу маму, понятна - если есть эффект от лечения ингибиторами ароматазы, то надо их продолжить. Правда, опыт подсказывает, что через 5 лет можно имеет смысл поменять ингибиторы ароматазы на тамоксифен. Но опять же, боли в суставах пройдут, но тамоксифен нередко "сгущает" кровь и может вызывать тромбофлебит. Не часто, но может. Если у пациента он есть в анамнезе, то, конечно, тамоксифен надо назначать с осторожностью.
Как я бы поступил в подобном случае? По сути подумал бы о назначении тамоксифена, посмотрел бы пациента - если есть противопоказания, то продолжил бы прием анастразола (относится к ингибиторам ароматазы) и занялся бы лечением суставов. Можно же использовать противовоспалительные средства. По поводу отказа от лечения - я бы попытался отговорить пациентку от такого решения. Все-таки рак есть рак. Я бы также рекомендовал в подобном случае провести сцинтиграфию костей.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.