Вопрос № 38203
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий. В принципе, если лечение начато с химиотерапии, то надо было проводить полноценное лечение - 4 курса химиотерапии по схеме АС и затем 4 курса химиотерапии с паклитакселом. Жаль, что вы не привели данные иммуногистохимического исследования, проведенного до операции. Если по данным этого исследования опухоль была чувствительной к таргетной терапии, то надо было также проводить и этот вид лечения. Оптимально до операции получить полный регресс - полное исчезновение опухоли. Что касается лучевой терапии, то если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, выполнена радикальная мастэктомия, то я бы не стал назначать этот вид лечения. Данные иммуногистохимического исследования материала, полученного после операции также важны.
Важно в принципе понимать о каком типе рака молочной железы идет речь (трижды негативный рак, люминальный А или В). При трижды негативном раке молочной железы химиотерапию надо увеличивать в объеме, при люминальном А ее в принципе не надо проводить. При люминальном Б можно начать с операции и затем проводить уже химиотерапию.