Вопросы-ответы

Здравствуйте, Виктория. Вполне возможно, что действительно речь идет о фиброаденоме. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Инна.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительная к таргетной терапии, малочувствительны к гормонотерапии. Индекс пролиферативной активности имеет среднее значение. Речь может идти о трижды негативном раке молочной железы. Я бы в подобном случае выполнил бы повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Если подтверждит диагноз трижды негативного рака молочной железы, то я бы назначил химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксел + карбоплатин. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы, к сожалению, не очень благоприятный. Достаточно часто мы сталкиваемся с прогрессированием после радикального лечения.  Я обычно также рекомендую в таких случаях расширенное наблюдение - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов и здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца, далее осмотр и компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Людмила.  Если после проведения химиотерапии при обследовании опухоли не определялось, не определялось метастатическое поражение лимфоузлов, то, конечно, заключение морфологическое заключение выглядит несколько несоответствующим клинической картине. Все-таки опухоль в 2.5 см должна быть видна при обследовании.  Хотя в медицине бывает все и говорить, что есть полное несоответствие нельзя. Надо смотреть вас, смотреть результаты обследований, хорошо бы понять как проводится лечение в клинике, какой врач занимался вами.

Здравствуйте, Лариса. Чтобы обсуждать ситуацию необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, надо смотреть пациентку. Если сопутствующих заболеваний немного и они компенсированы, то можно начать лечение с операции, а затем уже назначить гормонотерапию, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии.  В принципе можно выполнить операцию в клинике на Фонтанке, 154, где я также оперирую. Почему рекомендую - очень хорошее анестезиологическое пособие + рядом кардиологи, пульмонологи, эндокринологи, отличная клинико-лабораторная служба. Квоты есть.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Через 2-3 месяца после операции можно заниматься активным спортом, хотя надо понимать, что руку на стороне операции сильно нагружать нельзя (я рекомендую ограничиться нагрузкой до 4 кг).  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Арташес. Обычно кселоду не сочетают с гормонотерапией, ее назначают отдельно. Схема Кселоды обычно такая - 2 недели прием, 1 неделя перерыв.

Здравствуйте, Наталья. Небольшие болезненные ощущения могут быть после секторальной резекции. Не должно быть выраженной боли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, София. Вам надо обратиться к педиатру. Не думаю, что речь идет о каком-либо заболевании.

Здравствуйте, Светлана. Формально Гертикад обладает той же самой эффективностью, что и Герцептин (оригинальный препарат). Но, есть некоторые моменты, которые настораживают. Гертикад продается только в РФ. Не уверен, что компания Биокад получит разрешение на продажу Гертикада в Евросоюзе или в США. Конечно, отношение к российским товарам, у меня, думаю, что и многих людей, достаточно специфичное - с одной стороны у нас производят автомобили и даже президент их тестирует, с другой стороны жизнь показывает, что автомобили не очень хорошего качества и так во всем практически. Я бы выбрал оригинальный препарат.

Здравствуйте, Ирина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это не очень благоприятная форма. Очень неприятно, что гормонозависимая опухоль так изменилась через некоторое время. Такое бывает не часто, поэтому я бы рекомендовал провести дополнительное исследование в независимой лаборатории. Если исходить из этих данных, то необходимо проводить химиотерапию. Я бы в подобном случае назначил химиотерапию по схеме паклитаксел и карбоплатин. Также надо назначить регулярное обследование с целью эффективности лечения - я бы на каждом курсе рекомендовал проводить УЗИ надключичных лимфоузлов, каждые 12 недель лечения - ПЭТ КТ или компьютерную томографию с контрастированием.