Вопрос № 39636
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня рмж 3а ст с 2013 года, химиотерапия 4+4, облучение 25 раз , с февраля 2014 года принимаю Тамоксифен. Вопрос вот в чем, в октябре прошлого года у меня сильно болела голова, потом присоединилось головокружение, сейчас , наверное, с весны добавился шум пульсирующий в голове слева. Почти постоянно! Часто проблема заснуть! Невролог в центре неврологии услышала этот шум с помощью фонендоскопа. Сделала в ноябре мрт гм с контрастом, в январе мрт всех сосудов гм , весной УЗИ сосудов шеи. Ничего криминального не нашли. Обращалась к неврологу, эндокринологу.направляли на консультацию к нейрохирургу. Выпила огромное количество различных таблеток для улучшения кровообращения, от головокружения, внутривенные уколы церепро и мексидола. Результата нет, как будто ничего не предпринимала((( Все плановые обследования по поводу рмж проходила в апреле в РОНЦ, все пока хорошо. Может ли такое состояние быть связано с приемом тамоксифена? Не знаю уже что делать и куда обращаться! Огромное спасибо Вам за Ваши ответы!!!
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли данные симптомы связаны с приемом тамоксифеном. По описанию похоже, что речь идет о сосудистых нарушениях. К сожалению, далеко не всегда назначаемая терапия при сосудистых нарушениях приводит к улучшению состояния, потому что сужения сосудов очень сложно изменить с помощью лекарственных средств. Если по данным МРТ данных за метастатическое поражение головного мозга нет, то я бы продолжил наблюдение. В принципе подходит уже 5 лет с момента назначения тамоксифена и можно рассмотреть вопрос о смене лечения на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Если на фоне такого лечения симптомы со стороны нервной системы пройдут (в чем я сомневаюсь, к сожалению), то можно будет говорить о том, что это были побочные эффекты тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.