Вопросы-ответы

Здравствуйте, Татьяна. Надо посмотреть саму распечатку. Скоре всего речь идет о наличии мутации BRCA. Если таковая есть, то оптимально выполнить профилактическую ампутацию молочной железы и удаление яичников. Прогноз в вашем случае благоприятный. Вы можете прислать копию результатов анализа - я посмотрю дополнительно. В теме письма напишите номер вопроса.

Здравствуйте, Наталья. У ингибиторов ароматазы побочные эффекты идентичны. Если выбирать препараты, то либо оригинальные - Аримидекс или Фемара, либо хороших производителей - Тева, Сандоз и др.

Здравствуйте, Елена. Очевидно, что изменений в молочных железах нет. Надо смотреть вас, выполнять маммографию, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что вам надо просто обратиться к кардиологу. Возможно, что речь идет о лучевых повреждениях, но возможно и нет. Не исключено, что у вас есть атеросклероз сосудов.

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Согласен с назначенным лечением, но лучевую терапию после радикальной мастэктомии, даже с учетом трижды негативного рака молочной железы, я бы назначать не стал.

Здравствуйте, Элина. Я не вижу противопоказаний для приема детралекса после радикального лечения рака молочной железы, но могут быть особенности. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. В том заключении, которое вы цитировали, очень трудно разобраться в цифрах - к чему они имеют отношение. Если врач говорит, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то наверное так и есть. Если вы получите результат из независимой лаборатории, в котором будут другие данные, то лечение может быть изменено. Может вам проще приехать к нам провести обследование быстро и решить все вопросы? 

Здравствуйте, Галина. Если есть подозрение на наличие рака яичников, то надо конечно их удалять. Если подозрения нет и гинеколог говорит, что удалять их не надо, то единственный вариант при котором надо их удалять - наследственная форма рака молочной железы. При обнаружении наследственной формы рака молочной железы удаление яичников действительно целесообразно. Прием анастразола не снижает риск развития рака яичников.

Здравствуйте, Ольга. Если болевой синдром в костях не уменьшается по действием лечения, то конечно, надо выполнять обследование - выполнять сцинтиграфию костей сначала для того чтобы исключить метастазы в кости. Если при сцинтиграфии костей будут выявлены очаги накопления радиофармпрепарата, то надо будет выполнять прицельную рентенографию или компьютерную томографию.

Даже если лечащий врач считает, что речь идет о неврологической причине боли, то надо обращаться к неврологу и в любом случае выполнять МРТ позвоночника - такое исследование также поможет исключить метастазы. Вообщем, исследование проводить надо в любом случае.

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимимческого исследования опухоли опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Не определен, к сожалению, индекс пролиферативной активности. В принципе лечение действительно в такой ситуации можно начать с операции, а затем уже назначить дополнительное лечение. В случае если индекс пролиферативной активности низкий - до 20 процентов, то можно было назначить гормонотерапию только в объеме тамоксифена в течение 5 лет.

Что касается проведения лучевой терапии, то я бы также не стал ее назначать ее, потому что речь идет о 1 стадии и выполнена радикальная мастэктомия.

Что касается назначения бусерелина, то назначает он минимум на 2 года, меньше смысла нет назначать выключение функции яичников. В итоге - я бы рекомендовал следующее - уточнить индекс пролиферативной активности ki67 и если он низкий, то я бы назначил либо бусерелин в течение 2 лет, либо тамоксифен в течение 5 лет.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты для большинства регионов есть.