Вопрос № 39928
Здравствуйте. В 2015 г была секторальная резекция мж, Т1N1M0, 2a стадия. Триждынегативный рмж. Химиотеоапия доксорубицин, циклофосфан, 5фу- 4 курса, паклитаксел еженедельно - 12 курсов. 2018 год на пэт кт засветились 2 лу(подмышечный и подключичный), тело правой подвздошной кости и 4L позвонок. ЛУ удалили - в подключичном опухолевые клетки по игх такие же, как первичная опухоль в 2015г. В подмышечном ничего не нашли. Сцинтиграфия и КТ с контрастом подтвердили мтс в кости( те, что т на пэт). Сцинтиграфия - 200%. КТ с контрастом - остеобластические изменения. Лечение - кселода, золендронат, кальций д3. Как вы считаете 1. Адекватно ли лечение. 2.есть ли смысл при остеобластическом поражении принимать золендронат и кальций. 3.могут ли данные мтс в кости не давать симптомы(пока болей никаких нет). 4.химиотерапевт сказала, что есть смысл повторить таксаны. Есть ли смысл, если они были в 2015.г. Спасибо.
Вопрос # 39928 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 28.10.2018 | Витебск, Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Владислава. 1. Да, лечение адекватное 2. При остеобластических метастазах кость также разрушается и поэтому золендроновую кислоту также назначают. Метастазы в кости до некоторого время могут себя никак не проявлять. 4. По поводу повторения курса таксанов - вопрос достаточно дискутабельный, хотя, я бы не стал повторять такой курс. Вам надо поискать центры, где проводятся клинические исследования по лечению трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.