Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Валентина. Я сторонник добавления карбоплатина к паклитакселу при трижды негативном раке молочной железы, но это мое частное мнение. Согласно стандартам карбоплатин целесообразно подключать в случае наследственной формы рака молочной железы. Кстати, при трижды негативном раке молочной железы я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследования с целью исключения наследственной формы.
Что касается назначения инфузионной терапии после проведения химиотерапии, то эффективность лечения она не уменьшит. В подобном случае я бы также рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей.
Вам также надо обратить внимание на качество химиопрепаратов - это имеет значение в лечении.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Алина. Надо смотреть вас, чтобы давать какие-то рекомендации. Вы можете воспользоваться услугой приоритет и присоединить фотографию к вопросу.
Здравствуйте, Елена. Эта процедура на опасна! Могут быть детали - если вы получаете золендроновую кислоту по поводу метастазов в кости, то надо предупредить об этом стоматолога.
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Здравствуйте, Наталия. Да, осмотра недостаточно в вашем случае - согласен с предложенной схемой наблюдения, включающей регулярное УЗИ и осмотр, компьютерную томографию (1 раз в год) и сцинтиграфию костей. МРТ головного мозга также целесообразно выполнить 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данынм иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности (люминальный Б тип рака молочной железы). В подобном случае я бы предложил проведение лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция, а затем проведение химиотерапии - 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Учитывая ваш молодой возраст я бы также предложил провести расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. После проведения химиотерапии я бы рекомендовал назначение гормонотерапии (тамоксифен) в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Алена. Не думаю, что боли в коленном суставе или уменьшение амплитуды движений в нем являются поводом для проведения обследования относительно метастатического поражения костей. Рентгеновский снимок или МРТ вам могут предложить после консультации ортопеда. Думаю, что речь идет об артрите или артрозе. Спортом заняться можно, главное сейчас не давать нагрузку на руки и грудные мышцы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Лариса. Вам надо сообщить вашему лечащему врачу о сопутствующих заболеваниях. Возможно, геморрагический васкулит может повлиять на биопсию - возможно возникновение гематомы. Если данных за рак молочной железы не будет получено, то я бы предложил только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. На мой взгляд ничего страшного не случится, если вам не дадут группу инвалидности (кстати, и без нее вас должны обеспечививать препаратами), потому речь идет о 2 стадии рака молочной железы, люминальный А тип и после хирургического вмешательства достаточно назначения только тамоксифена. В любом случае я рекомендую вам ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Аида. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. К сожалению, вы не привели данные иммуногистохимического исследования. Если речь идет о люминальном А раке молочной железы (опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности), то в принципиально можно ограничиться только гормонотерапией после радикального лечения. Надо знать детали, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Для жителей РФ я делаю такие операции по квоте (бесплатно). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.