Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но наверное я бы также предложил хирургическое вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Яна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если есть гематома, то очевидно, травма какая-то была. Вам надо обратиться к родителям, чтобы они вас отвели на прием к педиатру.
Здравствуйте, Екатерина. Я хорошо отношусь к профилактической ампутации молочных желез. Чтобы обсуждать ситуацию, надо смотреть вас.
Здравствуйте, Жанна. Думаю, что речь идет об ушибе мягких тканей. Есть смысл обратиться к педиатру, выполнить УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Софья. По описанию можно предположить, что речь идет о 2 стадии рака молочной железы, но надо смотреть пациента, чтобы говорить определенно и, конечно, проводить обследования - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, нечувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Не совсем типичная ситуация для случая рака молочной железы у мужчины (обычно у мужчин встречается люминальный А рак молочной железы - опухоль чувствительная к гормонотерапии, нечувствительная к таргетной терапии, с низким индексом пролиферативной активности). Если речь идет о 2-3 стадии рака молочной железы, то я бы начал лечение с химиотерапии в в сочетании с таргетной терапией (паклитаксел и трастузумаб, пертузумаб), далее рекомендовал бы выполнить оперативное вмешательство - мастэктомию радикальную. Прогноз зависит от стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Если по данным иммуногистохимического исследования рецепторы к эстрогенам отсутствуют, а рецепторы к прогестерону есть, то исследование надо повторять в другой лаборатории. Я бы предложил в таком случае провести исследование в независимой лаборатории Юним (см. информацию на сайте). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мадина. Обычно перед введением Кадсилы премедикация не используется. Она используется в случае, если при предыдущем введении были отмечены реакции.
Здравствуйте, Анастасия. Я очень настоятельно рекомендую вас обратиться к врачу. Дело в том, что ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) работают только в случае, если функция яичников выключена. В противном случае назначение данных препаратов бесполезно. Если у вас менструальный цикл сохранен, то надо назначать либо тамоксифен, либо выключать функцию яичников с помощью золадекса, чтобы продолжить прием ингибиторов ароматазы. Что касается отека лица - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, возможно, что происходит задержка жидкости в организме на фоне приема ингибиторов ароматазы. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.
Здравствуйте, Светлана. Вам надо срочно обратиться к врачу. Не думаю, что с грудью проблема, а вот головокружение и тошнота могут быть проявлением сотрясения головного мозга.
Здравствуйте, Диана. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если выделений немного, то думаю, что ничего страшного нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.