Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Отказ от грудного вскармливания. Видеолекция

02.08.2020

Читает - Игорь Николаевич Милькевич, онколог, реконструктивно-пластический хирург

Обязательно подпишитесь на инстаграмм Марии Миць

01.08.2020

Блог пациентки, перенесшей рак

Обязательно подпишитесь на инстаграмм моей коллеги Каринэ Альбертовны Быстрой

31.07.2020

врач УЗ-диагностики, кандидат медицинских наук

Вопрос № 45716

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Меня зовут Людмила, мне проведена операция по удалению молочной железы, степень G2, инвазивная карцинома молочной железы (инвазивная карцинома неспецифического типа). Мои данные: Estrogen Receptor clone 1D5 рецепторы эстрогена - яркая экспрессия в 100% ядер PgR clone PgR636 рецепторы прогестерона - слабая и умеренная экспрессия в 80% ядер Ki 67 clone MIB1пролиферативная активность - 12% ядер Ventana anti-HER2/neu (4B5) экспрессия Her2-neu - отсутствует. Железистые структуры занимают 5% площади (3 балла) укрупненные умеренно полиморфные ядра (2 балла), митотическая активность 4 на 10пзх400 при апертуре микроскопа 0ю50 (1 балл). Мне проведена операция с удалением лимфоузлов, назначено лечение - тамоксифен 60мг. Но у меня миома матки. Во второй груди - фиброаденома. И после 3х недель приема препарата у меня появились неприятные ощущения в матке. Вопрос: правильно ли назначено лечение? И можно ли чем-то заменить тамоксифен? Спасибо.
Вопрос # 45716 | Тема: Без темы | 16.02.2020 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Речь идет о раке молочной железы. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии,  нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. При 1-2 стадии действительно после радикальной операции можно назначить только гормонотерапию. Согласен с тем, что назначен тамоксифен, однако назначают его в дозе 20 мг  день, а не 60 мг. Что касается болевых ощущений в области органов малого таза, то оптимально в таком случае выполнить УЗИ, оценить состояние матки и толщину эндометрия. Заменить тамоксифен у женщин в менопаузе можно на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Но такие назначения делает только лечащий врач. В любом случаем вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.