Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46671

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, в январе 2020 года, диагностировали инвазимную карциному неспецифического типа G3 в правой молочной железе. Размер опухоли 2см. В феврале была проведена операция по удалению по Маддену. Cтадия распространенности : Т2вN1M0 ( подмыш/подлопаточная клетчатка) Гистология : РЭ-90%, РП-90%, Ki67-5%, Her2neu-0. Сейчас прохожу лучевую терапию. Планируется химиотерапия и гормонотерапия. Подскажите , пожалуйста, обязательно ли мне проведение химиотерапии и какими лекарствами, при учете сердечного диагноза Пролапс 1 степени, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа НМК-1-2ст.??? И какую посоветуете гормонотерапию , если я нахожусь и пременопаузе и в наличии гиперплазия эндометрия???
Вопрос # 46671 | Тема: Без темы | 17.04.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация благоприятная. Что касается проведения химиотерапии, то я бы не стал ее назначать, потому что эффект при люминальном А типе рака молочной железы этого вида лечения сомнительный.  Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал назначение тамоксифена в течение 5 лет. Надо также проводить наблюдение по поводу сердечно-сосудистых заболеваниях. Я бы рекомендовал вместе с кардиологом назначить аспирин, потому что тамоксифен может повышать риск развития тромбоэмболии. Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный вариант - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения. Если вы находитесь в менопаузе, то я бы также рекомендовал назначение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза (в приложении памятка).

 Золедроновая кислота (ЛУЧ).pdf (348 Кб)

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.