Вопрос № 46671
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация благоприятная. Что касается проведения химиотерапии, то я бы не стал ее назначать, потому что эффект при люминальном А типе рака молочной железы этого вида лечения сомнительный. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал назначение тамоксифена в течение 5 лет. Надо также проводить наблюдение по поводу сердечно-сосудистых заболеваниях. Я бы рекомендовал вместе с кардиологом назначить аспирин, потому что тамоксифен может повышать риск развития тромбоэмболии. Что касается наблюдения, то я бы предложил стандартный вариант - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения. Если вы находитесь в менопаузе, то я бы также рекомендовал назначение золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза (в приложении памятка).
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю