Добрый день, доктор, спасибо, что помогаете нам.. И вот снова встал у мен вопрос. Была операция оргоносохраняющая 17.03.20. По результатам операции ИГХ T1b(m)N0m0 эстроген-7б прогестерон-8б ki -15%/.Операцию делала в НИИ Петрова, рекомендации после выписки:1.Консультация радиолога.Лучевая терапия 2.Адьювантная гормонотерапия препаратом тамоксифен до 5 лет. 3.Наблюдение онколога и хирурга по месту жительства. В связи с карантином лучевую проходить в Петрова не получается, поэтому обратилась к радиологу по месту жительства-г.Орёл...И тут сюрприз- меня направляют к химиотерапевту, настаивают на отключении яичников Золодекс или овариектомию- мне 39-2-е детей, спросили не планирую ли рожать, сказала что не планирую, при чем рекомендуют не тамоксифен а летрозол, но в любом случае яичники отключать. Я позвонила своему врачу в Питер- он сказал, что в принципе можно и отключить, но можно и не отключать, если отключать, говорит будете хуже намного чувствовать себя....Я кинулась искать в сети официальные рекомендации при моеём диагнозе и стадии, нашла, что вроде первая стадия и возраст после 35 лет(пременопауза)
- положена монотерапия тамоксифеном.В общем я в полном замешательстве... Кого мне слушать... Как отвечать врачу, если он будет настаивать на отключении.. Или же всё же делать золадекс? Вы всегда говорите ориентироваться на мнение лечащего врача.... А его мнение- решай сама......Очень прошу у вас помощи!!!!!!!!!
Здравствуйте, Евгения. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, судя по всему и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с тем, что после радикальной операции целесообразно назначение только гормонотерапии. Я бы в подобном случае рекомендовал тамоксифен в течение 5 лет. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результат лечения - результат и так будет хороший.
Единственное, "но" которое мне не нравится, это то, что органосохраняющая операция выполнена при мультицентричном раке молочной железы ( m - означает, что опухоль была не одна). В таком случае риск развития местного рецидива будет достаточно высоким. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
ГБУЗ ЛОКОД
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.