Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Александр. Капецитабин продолжают в таких случаях до тех пор, пока он помогает. Это может бить и 6 и 8 и 12 циклов лечения. Ограничивать лечение могут побочные эффекты - ладонно-подошвенный синдром, снижение уровня лейкоцитов. Конечно, надо также проводить регулярно обследование, чтобы убедиться в том, что эффект от лечения сохраняется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Юлия. Обычно тамоксифен не вызывает прекращения менструального цикла. Но, в вашем случае это не очень хорошо, то что менструальный цикл сохранен. Учитывая 3 стадию рака молочной железы я бы предложил овариоэктомию - удаление яичников или назначил бы золадекс. Оральные контрацептивы противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы, лучше использовать внутриматочную спираль - обычную, без гормональных препаратов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ольга. Да, можно заменить тамоксифен на торемифен. Этот препарат действительно реже вызывает гиперплазию эндометрия. Но решение должен принимать лечащий врач. Вам надо обсуждать вопрос именно с ним.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. По описанию, речь идет о фиброаденоме молочной железы или внутримаммарном лимфоузле. Надо еще выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Анюта. По описанию я проблемы не вижу, конечно, надо бы самому снимки смотреть. Я так понял сегодня вы еще раз задали вопрос (надеюсь это вы были) - и прислали снимок. Я посмотрел там проблем нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Татьяна. Обычно химиотерапию капецитабином назначают в случае недостаточного эффекта при трижды негативном раке молочной железы. В вашем случае речь идет о люминальном А типе рака, это относительно благоприятная в своем течеии форма рака молочной железы. Я бы предложил в подобном случае назначение гормонотерапии (после проведения лучевой терапии, которая также необходима в вашем случае) - я бы рассмотрел вопрос о назначении овариоэктомии и тамоксифена. Также надо проводить в вашем случае расширенное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Наталь. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуоногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таком случае я бы назначил лучевую терапию коль скоро проведена органосохраняющая операция и затем назначил бы только гормонотерапию. Не думаю, что проведение 4 курсов химиотерапии улучшит результаты лечения при люминальном А типе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас и результаты исследований (желательно также выполнить маммографию). После органосохраняющей операции, особенно если есть еще фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, часто встречаются гранулемы - воспалительные опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Речь идет о трижды негативном раке молочой железы. Действительно, даже после хирургического лечения по поводу 1 стадии надо назначать химиотерапию. Полностью согласен с выбранной схемой химиотерапии. Что касается выбора между паклитакселом и доцетакселом, то я обычно рекомендую паклитаксел. По моим представлениям (они являются субъективными) данный препарат переносится лучше. Конечно, надо обращать внимание на производителя препарата. Я бы не рекомендовал использовать паклитаксел российского производства.
Если будет выявлена наследственная форма рака молочной железы, то надо будет дополнять лечение препаратами платины (карбоплатин предпочтительно). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Юлия. Мне очень сложно перечитывать все переписки. На сайте я веду консультации в режиме - вопрос - ответ. Как только начинается переписка, это означает, что возникает повышенная нагрузка на меня. Я удерживаю сведения в своей голове только о пациентах, которым я сам провожу лечение. А у меняоколо 100 пациентов ежедневно, которых надо лечить. Если вам невозможно откопировать вопросы, сформулировать задачи, то надо обратиться к лечащему врачу и выяснить все. Это самый лучший вариант.