Вопрос № 47086
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, поражения подмышечных лимфоузлов нет, а по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, то я бы предложил после органосохраняющей операции провести курс лучевой терапии и затем назначил бы проведение только гормонотерапии. Проведение химиотерапии при 1-2 стадии люминального А типа рака нецелесообразно. Это медленно развивающаяся опухоль, а надо знать, что химиопрепараты действуют на делящиеся клетки, точнее на быстроделящиеся клетки. Таких клеток в опухоли люминального А типа очень немного.
При назначении тамоксифена важно помнить о том, что препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки (рака эндометрия), поэтому до начала приема, а затем 1 раз в 3 месяца я рекомендую выполнение УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия в течение первого года.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.