Вопрос № 47072

Здравствуйте, доктор. Большое Вам спасибо за Ваши ответы. Вопрос по поднятию уровня лейкоцитов при химиотерапии. 46 лет. Рак молочной железы. Мастэктомия с протезированием. Назначено 12 паклитаксел (еженедельно) + Трастузумаб до года (1 раз в 3 недели). Прошла 6 паклитасел + 2 Трастузумаб. До химии все показатели были в норме. Перед курсом 2 лейкоциты снизились до 3. Перед курсом 3: лейкоциты 1,32, нейтрофилы 12,8%, нейтрофилы 0,17*10^9. Химию перенесли. Назначен нейпомакс 48 ед 3 укола ежедневно, на 5й день анализ крови, потом воскресенье и химия состоится в понедельник, позже на 5 дней от графика. Из Вашего опыта есть ли смысл поговорить с врачом о сдаче анализа раньше? После 2х введений нейпомакса? Или после 3х, но сразу? Цели такие: Для возможного избежания резкого повышения уровня лейкоцитов, как произошло с моей коллегой (61 год, мы у одного доктора сейчас проходим химию), когда скачок лейкоцитов после 3х уколов нейпомакса на 6й день был до 12. И основное - для возможности все-таки провести химию чуть раньше, в пятницу. Или же всего два укола нейпомакса и контроль на 3й день от укола и даже на 4й не поднимут лейкоциты, нейтрофилы и/или анализ не даст реальной картины, а только лишний прокол вены. И может нужно в этот раз оставить всё как есть, а дальше просто контролировать анализом заблаговременно? И что-то профилактически принимать, типа глукостим? Вопрос 2. Можно ли анализ сдавать из руки на стороне операции или лучше не надо? (с венами напряжёнка). Вопрос 3. Как Вы относитесь к теваграстим?