Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 47072

Здравствуйте, доктор. Большое Вам спасибо за Ваши ответы. Вопрос по поднятию уровня лейкоцитов при химиотерапии. 46 лет. Рак молочной железы. Мастэктомия с протезированием. Назначено 12 паклитаксел (еженедельно) + Трастузумаб до года (1 раз в 3 недели). Прошла 6 паклитасел + 2 Трастузумаб. До химии все показатели были в норме. Перед курсом 2 лейкоциты снизились до 3. Перед курсом 3: лейкоциты 1,32, нейтрофилы 12,8%, нейтрофилы 0,17*10^9. Химию перенесли. Назначен нейпомакс 48 ед 3 укола ежедневно, на 5й день анализ крови, потом воскресенье и химия состоится в понедельник, позже на 5 дней от графика. Из Вашего опыта есть ли смысл поговорить с врачом о сдаче анализа раньше? После 2х введений нейпомакса? Или после 3х, но сразу? Цели такие: Для возможного избежания резкого повышения уровня лейкоцитов, как произошло с моей коллегой (61 год, мы у одного доктора сейчас проходим химию), когда скачок лейкоцитов после 3х уколов нейпомакса на 6й день был до 12. И основное - для возможности все-таки провести химию чуть раньше, в пятницу. Или же всего два укола нейпомакса и контроль на 3й день от укола и даже на 4й не поднимут лейкоциты, нейтрофилы и/или анализ не даст реальной картины, а только лишний прокол вены. И может нужно в этот раз оставить всё как есть, а дальше просто контролировать анализом заблаговременно? И что-то профилактически принимать, типа глукостим? Вопрос 2. Можно ли анализ сдавать из руки на стороне операции или лучше не надо? (с венами напряжёнка). Вопрос 3. Как Вы относитесь к теваграстим?
Вопрос # 47072 | Тема: Без темы | 23.05.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я бы не стал назначать такие высокие дозы филграстима - сделал бы введение 480 мкг и затем через 1-2 дня рекомендовал бы выполнить клинический анализ крови. Назначенная доза очень большая. В последующем я бы рекомендовал профилактическое введение филграстима через 24-48 часов после введения химиопрепаратов и контрольные анализы на 7 и 15 дни. Брать кровь из вен на стороне операции можно, только надо это делать аккуратно. Теваграстим - отличный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Установить порт-систему для химиотерапии по полису ОМС в ЛОКОД может любой житель РФ (при наличии направления от онколога). ⠀ Установка такой системы поможет избежать боли и повреждения периферических вен во время инъекций химиотерапевтическими препаратами. ⠀ Установка порт-систем может быть рекомендована всем пациентам, которым назначены курсы химиотерапии. Это "золотой стандарт" химиотерапевтического лечения. ⠀ Порт-система целиком расположена под кожей. Постоянная наружная часть отсутствует, поэтому порт-система удобна для долгого использования, не мешает пациенту в повседневной жизни, при проведении гигиенических процедур и т.п. ⠀ Установка порт-системы занимает от 30 минут до 1 часа, а прослужить пациенту она сможет до 10-15 лет. ⠀ Вопросы по установке порт-систем вы можете задать по телефону отделения: +79218787276 ⠀ Документы и обследования, необходимые для госпитализации: - Направление на госпитализацию в ГБУЗ ЛОКОД по форме 057-у (выдается по месту прописки). - Флюорография (рентгенография, компьютерная томография) грудной клетки (срок действия 6 мес.). - Клинический анализ крови (срок действия 2 нед.). -Биохимический анализ крови + коагулограмма (срок действия 2 нед.). -Группа крови, резус-фактор. -Кровь на HBs-Ag, HCV, RW, СПИД (срок действия 3 мес.). -Анализ кала на яйца гельминтов. -ЭКГ, заключение терапевта. #ракпобедим #онкологиянеприговор #химиотерапия

Публикация от ЛОКОД (@len.onko.dispanser)