Вопрос № 47947

Добрый вечер. Мне 39лет.Подскажите пожалуйста.У меня мультицентричный рмж первое образование убрали как фиброаденому в Рязани ( образование 1,5-1-0,9 см .Я так понимаю это первая стадия .ИГХ был G3 гормоны 95%,her 2+,ki6720% я поехала в Нии Петрова стёкла пересмотрели оказалось что рак G2 гормонозавимия 95 и 100%,her +, ki67-15% но при обследовании обнаружили еще мелкое образование 6на7мм и по результатам трепан биопсии : фрагменты тканей молочной железы с небольшим фокусом инвазивный неспецифицированной (NST)карциномы ( занимает менее 10 полей зрения большого увеличения микроскопа) и фокусом внутрипротоковой карциномы (DCIS). Доктор предложил убрать всю молочную железу с одномоментной пластикой а лимфоузлы проверить по сигнальным .Вопрос :1)как понять по второй гистологии какая степень G? ИГХ рецепторы эстрогена и прогестерона 100%, Her отр., ki67-25% ;2)Не опасна ли одномоментная пластиката ; 3) Не нужно ли удалять все лимфоузлы ;4) какая терапия показана . Спасибо .