Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Надежда. Честно говоря вводить филграстим и делать на следующий день введение химиопрепратов - не самый лучший вариант проведения лечения и хорош он, когда занимается таким лечением опытный онколог. По поводу печеночной недостаточности - я бы однозначно предложил выполнить УЗИ печени, затем уложил бы вас в стационар и начал проводить дезинтоксикационную терапию, включающую также и гептрал (мое мнение, основанное на опыте, - далеко не все согласятся с ним). Третий курс я бы не стал проводить, пока не разобрался бы ситуацией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, однако учитывая отсутствие рецепторов к прогестерону такой вариант опухоли относят к люминальному Б типу рака. Формально лечение назначено правильно, если исходит из моего практического опыта, то химиотерапия в таком случае не слишком эффективна и я бы ограничился назначением только гормонотерапии.
Что касатеся схемы золадекс + ингибиторы ароматазы, то схема не слишком надежная при назначении женщинам до 45 лет. Дело в том, что золадекс далеко не всегда выключает функцию яичников надежно, а если функция яичников не выключена, то, конечно, ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) при таких условиях работать не будут. Схема золадекс и тамоксифен является более надежной, а по эффективности не сильно уступает схеме ингибиторы ароматазы и золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Сегодня в инстаграмме у меня прямой эфир. Ответы на вопросы!
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Гульнара. В Геномед как раз консультируют генетики. По поводу онлайн-консультации - думаю, надо обратиться к Марии Леонидовне Степановой, она точно подскажет, потому что у меня знакомых генетиков, которые консультируют онлайн нет.
Здравствуйте, Наталия. Данное заключение говорит о том, что мутаций в данных генах не выявлено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. Квоты распространяются на лечение злокачественной опухоли. Профилактическая ампутация молочной железы может быть выполнена только в платном режиме. Чтобы обсуждать ситуацию, надо смотреть вас - имеет значение насколько косметически выгодной будет операция для вас, помимо снижения риска развития рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Да, беспокоиться надо. Если микрокальцинаты определяются на ограниченном участке, то это косвенный признак рака - надо бы посмотреть снимок, чтобы говорить определенно. Однозначно я бы предложил вам выполнить УЗИ молочных желез, которое может расставить все точки над i.
Здравствуйте, Эльвира. Судя по заключению данных за рак молочной желез нет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Дарина. Речь идет о 2 стадии рака молочной жеезы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятно протекающая форма рака молочной железы. Если выполнена органосохраняющая операция, то надо провести курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива, а он после органосхраняющих операций выше, а затем ограничиться назначением только тамоксифена или фарестона. Выключение функции яичников в таком случае нецелесообразно, однако если при приеме тамоксифена или фарестона возникнет повышение уровня эстрадиола (женский половой гормон), возникнут кисты в яичниках, то надо будет рассмотреть вопрос о временном выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алла. Лучше всего записаться в клинику онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Выключение функции яичников не показано в вашем случае - результатов лечения такая мера не улучшит. Согласен полностью с назначенным лечением. Прогноз в вашем случае будет благоприятным. Единственное, что после органосохраняющей операции я рекомендую более частое наблюдение в течение первого года - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. При назначении тамоксифена также рекомендую УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3-6 месяцев, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.