Вопрос № 48890
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Наталия. Мне 45 лет. В январе этого года вырезали шишку из правой груди,гистология в Саратове показала следующее-люминальный А ,реакция к рецептору эстрогена положительная-4 бала,к прогестерона-положительная ,4 балла,Ki-67 10%, HER/2 neu в инвазивный компоненте -негативная(0 балов). Отправила стёкла в Москву,в РНЦ Рентгенорадиологии,там показатели были следующие-Инфильтративный протоковый рмж,2 степени,ИГХ к эстрогена положит. 8 балов,к прогестерону + 8 балов,реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 1+ , Ki-67 15 %.
С 2016 года у меня стоят импланты под мышцей.
В итоге,в апреле этого года сделали операцию. Удалили сосок,удалили свою молочную железу ( имплант оставили) ,удалили 8 лимфоузлов подмышкой,исчезли шов от предыдущей операции. Гистология не показала раковых клеток ни в каких из удалённых(вырезанных) частей. Всё чисто. Назначили тамоксифен и золадекс на 2 года. Правильное ли лечение,по Вашему мнению? На сколько благоприятен прогноз? И могут ли быть метостазы в других органах? Какие обследования и как часто проводить? Заранее благодарю за ответ. И ещё,болит ключичная кость,сделала КТ ,изменений нет. Надо ли делать сцинтиграфию?
Здравствуйте, Наталия. Да, речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. При 1-2 стадии можно ограничиться назначением только тамоксифена, если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то выключение функции яичников целесообразно. Прогноз при 1-2 стадии будет благоприятный.
Если выполнена компьютерная томография и данных за метастазы в костях нет, то я бы не стал выполнять сцинтиграфию костей. Если болевой синдром в ключице будет нарастатать, то тогда уже сцинтиграфию надо будет выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.