Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирада. Речь идет о люминальном А типе рака молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В целом я согласен с назначенным лечением. Что касается ситуации с лимфоузлом, то, конечно, если данных за метастаз нет, то удалять его не надо, равно как и удалять оставшуюся часть молочной железы. Выполнить мастэктомию с реконструкцией после проведенной лучевой терапии крайне сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Здравствуйте, Наталья. До прогрессирования или непереносимости означает, то что терапия будет продолжаться до тех пор, пока не наступит ухудшение. Это может быть и год и два и 10 лет. Что касается переносимости, то если в ходе лечения возникнут побочные эффекты, например, сердечная недостаточность, то такое лечение могут отменить ранее, чем возникнет прогрессирование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Думаю, что речь идет о рецидиве рака молочной железы, а не о новой опухоли. Что касается лечения, то я бы ркомендовал уточнить данные иммуногистохимического исследования - не понятно, согласно вашему письму, есть или нет рецепторы к эстрогенам и прогестерону, то есть является ли опухоль гормонозависимой или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, говоря "в большей степени" специалист высказывает сомнение, но судя по заключению по BIRADS это сомнение невелико. Если специалист видит злокачественную опухоль, то пишет BIRADS 5. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Лариса. С учетом данных последнего иммуногистохимического исследования можно было не ограничиваться назначением только 17 курсов трастузумаба, а продолжить терапию вместе с анастразолом до прогрессирования или неприемлемой токсичности (обычно ограничением является сердечная недостаточность). Для исключения наследственной формы рака молочной железы выполняется молекулярно-генетическое исследование. Если у вас будут выявлены мутации, в чем я сомневаюсь, то можно будет предложить провести обследование детей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Екатерина. Все правильно, надо назначать компьютерную томографию. Одышка, повышение температуры могут быть проявлением Ковидной инфекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Маргарита. Если данных за прогрессирование рака молочной железы нет, то, конечно дополнительное противоопухолевое лечение не требуется. Что касается повреждения легкого вследствии проведенной лучевой терапии, то здесь все зависит от проявлений. Если ничего не беспокоит, то как правило, лечения не назначается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дарья. Диффузное накопление контраста в молочных железах еще не является признаком рака молочной железы. Вероятно, есть аденоз или фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, которые в свою очередь связаны с нарушением менструального цикла. Контрацептивы использовать можно, но чтобы дать точный ответ, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Мастэктомию с двух сторон я бы не стал предлагать без существенных причин (такой причиной может быть наследственная форма рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Маргарита. Если специалист по КТ уверен в диагнозе, а я думаю, что уверен, то дополнительных обследований я бы не стал назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Отмена тамоксифена в подобном случае повышает риск развития прогрессирования в несколько раз. В вашем случае такая отмена может быть критичной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.