Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Мне 11 лет и недавно ( пол года назад) начала очень медленно расти грудь. Она виросла максимум 0 размера. И минут 30 назад я игралась с моей собакой (породи пит буль)
на кровати .когда мы уже доиграли собака была слишком активная и прыгнула на меня . Она прыгнула на левую грудь 2 лапами ( он весит больше 45 кг) . Я заорала от боли. Орала я минут 10 потом боль не ушла но голос я сорвала . Боюсь за то что не будет ли болезней и продолжит ли грудь расти дальше.
Надо ли ити к врачу на осмотыр . Если да то к какому . Прошло 40 минут грудь все ещё сильно болит
Добрый день! Две недели назад обнаружила выделения бурого цвета из правой молочной железы. Сходила на приём, сдала мазок, подтвердили ВПП. Врач направил на дуктографию, к сожалению контраст ввести не смогли. Подскажите можно ли без дуктографии сделать операцию?
Вопрос # 48779 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Екатеринбург
Здравствуйте, Татьяна. Да, оперативное вмешаетельство можно будет выполнить, просто объем будет несколько больше - удаление центральной зоны. В принципе такое вмешательство можно совместить с подтяжкой груди. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты цитологического иссдедования пунктата правой молочной железы.
В полученном материале обнаружены эритроциты, капли жира, фрагменты жировой ткани. Эпителия нет.
На узи под вопросом писали фиброаденома на трех часах в околососковой зоне, 9×6мм
Здравствуйте, Алина. Я бы расценил как неинформативное. Чтобы оценивать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. см. также статью о фиброаденоме
Спасибо вам огромное за хороший ответ,то есть я могу спокойно перейти на фарестон, цена ценой а здоровье дороже. Очень вам благодарна.
Вопрос # 48773 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Людмила. Такое цитологическое исследование может говорить о наличии фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.У меня мультицентричный рмжТ1сN1M0 2А стадии метостазы в 2 х лимфоузлах .Прошла 8 курсов химиотерапии и сделана мастэктомия по Маддену.ER 8 баллов PgR 7 баллов HER 2 -3(+) Ki 67-23% .Нужно ли проходить лучевую терапию?
Здравствуйте, Марина. Если выполнена радикальная мастэктомия даже поводу 2 стадии мультицентричного рака молочной железы, то я бы не стал назначать лучевую терапию. Мультицентричный рост опухоли не ухудшает прогноз. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы рассмотрел вопрос о назначении к химиотерапии дополнительно таргетную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анна, 41 год. Живу в Санкт-Петербурге. Хотела бы попасть к вам на приём. В анамнезе фкм и миома. До последних месячных грудь не беспокоило. В этот цикл она разболелась и появились выделения из обеих грудей. Из одной прозрачные из другой более жёлтые. При самоосмотре болезненности и явных уплотнений не нахожу. Сегодня 6 день цикла. Я в панике. К вам в луч запись на ближайшие 2 недели расписана. Есть ли другие возможности осмотра у вас. Заранее спасибо. Анна
Вопрос # 48692 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Надо оставить свои данные администраторам клиники ЛУЧ, чтобы они позвонили вам, когда освободиться место.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Т2NOMO, II ст.ЭР-7,ПР-0,Her2/neu-0,Ki67-25%.G2(Люминальный В)Получила 4 цикла DC,резекция м/ж-органосохранная с алломаммопластикой.Во время операции
Удалили 12 лимфоузлов,в 4 обнаружили мёртвые раковые клетки.Прошла 25 лучей.Через 3 м-са на контрольном УЗИ,подозрение на метастазы в печени. Назначили МРТ.Получается,что лечение не принесло результата?Ответьте пожалуйста! Я Вас слушаю каждый день в инстаграме. Поздравляю с выпуском книги!СПАСИБО!
Вопрос # 48693 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Челябинск
Здравствуйте, Наталья! Думаю, что надо дождаться результатов обследования, чтобы обсуждать ситуацию. Для исследования состояния печени, я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Татьяна . Мне 40 лет. В январе 2020года у меня была мастэктомия по Маддену. Экспандер. Заключительный клинический диагноз :C50. 3 IAst T1CNOM0. ИГХ:Эр 8б,Пр6б,HER2+++,Ki67-25%.
Назначили трастузумаб 17 курсов, тамоксифен и золадекс в течении 5 лет.
Насколько я пон маю при таком Кi мне показана ещё и химия... Но вот почему то мне её не назначили.... Очень хочется услышать, что вы думаете по этому поводу. Спасибо заранее.
Вопрос # 48695 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Новосибирск
Здравствуйте, Татьяна. Да, я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в таком случае. Все показания к ее проведению есть. Впрочем, назначенный вам вариант также может быть использован, просто он не очень стандартный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич.Подскажите, в правой молочной железе есть фиброаденомы(одна вроде по краю железы на18часах, а другие они рядом между собой около ареолы или вокруг неё), та уже сейчас 13неделя беременности, и я планирую удалить их до родов.У хирурга-онколога была,брали пункцию,всё нормально доброкачественная фиброаденома,и соответственно отправили в хирургам в другую больницу удалять,но сначала опять же таки консультация будет.
Соответственно рассматриваю местный наркоз или как это называется,ранее тоже когда удаляли года 4назад фиброаденому ещё до первой даже беременности, так вот чисто правую молочную железу обезболивали уколами и удаляли фиброаденому.
Вопрос:1) как вы считаете,на каком сроке беременности лучше проводить удаление фиброаденом?и 2вопрос) вообще местный наркоз как влияет на плод?
Вопрос # 48696 | Тема: Без темы | 11.10.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Оксана. Не имеет значения срок беременности на котором можно удалить фиброаденому - можно на любом, главное, чтобы вы бил спокойный. Препараты для местной анестезии не повляют на будущего ребенка. Вопрос в том, а надо ли удалять эти фиброаденомы?