Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для приема актовегина после радикального лечения рака молочной железы. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/ . В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы и с момента окончания лечения прошло более 1 года, то предложил бы участие в клиническом исследовании с новым препаратом для лечения трижды негативного рака молочной железы. Использование капецитабина возможно, но я бы сначала провел повторное иммуногистохимическое исследование с целью оценки PDL1 и если значение будет высоким этого рецептора, то предложил бы использование Тецентрика (атезолизума) и наб-паклитаксела. Вам надо уточнить данные иммуногистохимического исследования. В целом прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный, но это не означает, что вам не надо лечить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Только по одному анализу крови для определения уровня кальция я бы судить не стал. В подобном случае я бы предложил выполнить денситометрию. Если вы принимаете аримидекс, то целесообразно назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. В приложении памятка по поводу золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте, Наталья. Не соглашусь с вашим врачом. Да, TNM останется прежним, но к диагнозу добавиться информация. Если есть отдаленные метастазы, то значит речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Формулируется на бумаге диагноз так - "Рак правой молочной железы T2N0M0, комбинированное лечение в 2010 году, прогрессирование - метастазы в кости. 4 стадия". Соответственно и назначение сделано как при 4 стадии.
Здравствуйте, Ольга. Уровень эстрадиола невысокий в любом случае и соответствует менопаузе. Я бы не стал в таком случае предлагать удаление яичников или не стал бы назначать золадекс или его аналоги. Вам надо продолжить наблюдение. Дополнительно я бы предложил введение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вашу подругу, чтобы давать рекомендации. Боюсь, что произошло нагноение в области оперативного вмешательства и требуется дренирование раны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Владимир. Пока подробностей рассказать не могу - мы не открыли центр. Препарат должен вызывать противоопухолевый иммунитет. Если с момента лечения прошло 2 года, то предложить участие в исследовании я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Жанна. Я бы не стал рекомендовал переход ингибиторы ароматазы - не думаю, что они улучшат результат лечения. При BRCA мутации действительно используют препараты платины, однако если вам проведено лечение с таргетным препаратами, то это будет более приоритетным лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с Марией Леонидовной Степановой относительно проведения исследования Foundation 1.
Здравствуйте, Светлана. Побочные эффекты анастразола, летрозола и аромазина идентичны. Вряд ли смена одного из препаратов на другой уменьшить побочные эффекты. В подобном случае я бы также рассмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты с целью снижения риска развития остеопороза и метастазов в кости. Есть смысл выполнить также денситометрию - исследование плотности костной ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно. Стоматолог перед имплантацией всегда смотрит КТ и оценивает плотность ткани. Проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/