Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
День добрый, Дмитрий Андреевич! Рмж гормонозависимый, органосохранная операция, прошла основное лечение, пью тамоксифен 4 м-ца. Эндокринолог назначил ибандроновую кислоту 150 мг 1 таблетку в месяц, по денситометрии шейка бедра Т-score -1,4 (-18%)- признаки остеопении. Но не могу нигде найти ибандроновую кислоту, нет на складах. Можно ли заменить на алендроновую кислоту 70 мг 4 таблетки фирмы фазомакс? Т.е. пить по 2 таблетки также 1 раз в месяц, правильно я понимаю? Спасибо большое за ответ. Извините, неправильно написала фирму Фосамакс алендроновая кислота 70 мг 4 таблетки. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Вопрос скорее не ко мне, а к эндокринологу. Позвоните вашему врачу и уточните.
Дмитрий Андреевич, доброго времени суток!
Как вы думаете, стоит ли делать прививку от ковид19 при рмж? Хотелось бы услышать ваше мнение. Пациентке 70 лет. Принимает анастразол, была лучевая терапия.
Вопрос # 51406 | Тема: Без темы | 21.04.2021 | Жуковский
Здравствуйте.В 2016 году было удаление фиброаденомы в левой молочной железе.Регулярно раз в год посещаю маммолога.На очередном приеме врач сказал что в месте операции есть небольшое уплотнение .Рекомендует сделать узи,,чтобы узнать что это,сказал ,что возможно рубец.Может ли остаться рубец посое стольких лет?
Здравствуйте, Олеся. см. ответы на вопросы о фиброаденоме.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич 13. 05.2020 сделали мастэктомию 16. 02.2021 установили имплант сейчас появились две гранулёмы 7 на 3мм и 6,на1,5мм надо их удалять или есть какое-то личение
Вопрос # 51405 | Тема: Без темы | 21.04.2021 | Ростов-на-Дону
Добрый вечер, я задавал Вам вопрос (Вопрос # 51378), получил ответ, за что Вам большое спасибо. Одно уточнение, вы написали что ki67 низкий, но, в биопсии он 56%, а в операционном материале 9%, что является более достоверным биопсия или же операционный материал? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 6 недель назад ребенок очень больно ударил меня головой в левую грудь, в районе соска. Первый день боль была очень сильная, потом почти исчезла, а через 12-14 дней опять усилилась. На ощупь там было уплотнение. Узи через 2 недели показало гематому 35*58мм, усиления кровотока нет. К маммологу удалось попасть только вчера (через 6 нед.), на что врач сказал, что такие травмы очень серьезны, эта гематома сама не рассосется и в 50% случаях такие гематомы малигнизируются в рак. Вы пишете, что гематомы не приводят к раку. Так как узнать, где же правда? Может появились новые исследования, на которые этот врач опирается? Из лекарств выписал только Мастопол и повторное узи через 3 месяца.
Вопрос # 51107 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. Гематомы не перерождаются в рак молочной железы, это факт. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Бывает так, что травма - это повод по которому женщина обращает внимание на свою грудь.
Здравствуйте. Болит правая грудь и мне кажется, что там есть уплотнение. Сделала узи молочной железы. Написали выводы : Эхо- признаки диффузно - очаговых изменений обеих молочных желез. BI- RADS 2. Дополнительные образования выявлены в правой молочной железе в проэкции 19.00 в нижневнутреннем квадрате анехогенное образование с четкими контурами, размерами 4.4×3.9 мм., аваскулярно в режиме ЦДК. Подскажите, что это вообще значит? Ничего не обьяснили сказали идти к мамологу, но он принимает через месяц только. Я хочу хоть немного понять, это серьезное что то или нет?
Добрый день, Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, мне выписали капицитабин..прошла операция по раку мж радикальная по Маденну, левая грудь удалена, в подмышечных лимфоузлах нет метастазов, но был конгломерат и при биопсии метастазы,
по гистологии опухоли после операции -не полный регресс, надключичные не удалялись (по узи были как мтс но биопсия не делалась)..не полный регресс в опухоли ... триждынегативный, т2, n1m0, 2 в стадия, кi 90%— это все до операции...Радует, что метастазы пропали под мышкой (до операции 4 красной химии прошла и 4доцетаксела). КТ , мрт не проводилось, только УЗИ..Вопрос, можно пить капицитабин в меньшей дозе, не 3500 в сутки, а например 1500 мг в сутки (3 таблетки по 500), но пройти не 3 курса, а больше? С уважением, Инна, 55лет.
Вопрос # 51329 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Краснодар
Здравствуйте, Инна. Я бы не стал снижать дозу - чтобы ее правильно рассчитать мне необходимо знать ваш рост и вес. Мы открыли центр по вакцинации после радикалльного лечения рака молочной железы. Думаю, что вам это будет интересно. Записаться на консультацию можно в четверг в клинику ЛУЧ - консультация по клиническому исследованию бесплатна, возьмите с собой блоки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, какого производителя Летрозола выбрать на замену Летрозол (Керн фарма, Испания). Дело в том, что там, где мы его заказываем в ближайший год не будет. Какая альтернатива по качеству есть еще? Спасибо
Вопрос # 51395 | Тема: Без темы | 20.04.2021 | Евпатория