Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, мне поставили диагноз рак левой молочной железы, инвазивная неспецефическая карцинома, grade 3. Это после трепан биопсии. Атипичные железистые структуры и клетки с выраженной атипией, высокой митотической активностью. Мне будут назначать сначала химию или операцию? Ответьте пожалуйста
Здравствуйте, Румия. Вам надо обязательно дождаться данных иммуногистохимического исследования и провести компьютерную томографию. Иммуногистохимическое исследование подскажет, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или гормонотерапии, является ли она агрессивной или медленно развивающейся. Нужно будет определить рецепторы к эстрогену, прогестерону, HER2/neu и Ki-67. А компьютерная томография уже покажет, нет ли отдалённых метастазов. Дай бог, чтобы их не было. И только после этого уже принимается решение по поводу лечения.
В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Можно ли делать массаж лица микротоками при РМЖ в ремисси 6 год. Спасибо
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. РМЖ рТ2N3M0G2, (опухоль 2.3 см) стад.IIIC. Резекция прав.мол.ж. с ЛАЭ 1-3 ур. Дольковая карцинома БДУ.
ER 100% 8позитив.,PR 10% 5 позитив. Her2/neu Skore1 + отриц. Ki67 5%. 1-2ур. В 6 лимф. 3 ур. 2 лимф. Размер лимфоуз. Более 2 мм.
Можно ли обойтись без химиотерапии?
Здравствуйте, Лилия. Если следовать стандартам, то надо назначать химиотерапию, но опыт говорит, что даже при 3 стадии не очень то она работает, и лучше назначить гормонотерапию с усилением - ингибиторы ароматазы (летрозол и анастразол) и рибоциклиб. Конечно, вам надо проводить еще и лучевую терапию для снижения риска регионарного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Увеличивается ли риск рецидива РМЖ в случае если пришлось делать повторную операцию из-за "грязного" края после первой операции по поводу протокового РМЖ in situ (0-ая стадия)? И еще вопрос: тамоксифен какого производителя предпочтителен с точки зрения эффективности/безопасности?
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о 0 стадии, то после повторной операции риски рецидива не увеличиваются. Я обычно рекомендую импортный тамоксифен (турецкий, финский, австрйский и др.).
Нахожусь на таргетной терапии анастразол+рибоциклиб пожалуйста уточните по предыдущему вопросу. Сколько раз год нужно принимать курс Терафлекс ультра? Два раза в год Весна и осень курсом по два месяца? Или можно один раз в год, например весной, курсом 2 месяца?
Вопрос # 69224 | Тема: Без темы | 19.04.2026 | Челябинск
Здравствуйте, Ольга. Ограничений по приему хондропротекторов в таком случае нет.
Можно ли сделать реконструкцию молочных желез после тотальной мастэктомии, отсроченную по омс ? Если одна железа была здорова, удалена тоже в связи с мутацией в генах
Здравствуйте, Анна. Можно выполнить отсроченную реконструкцию по ОМС только с той стороны, где был диагностирован рак молочной железы.
Добрый день! Меня зовут Мария, я являюсь студенткой третьего курса факультета Биотехнологий университета ИТМО. На данный момент мои коллеги и я совместно с компанией BIOCAD занимаемся разработкой препарата на основе моноклональных антител для лечения рака поджелудочной железы. Для понимания развития этой области мы хотели бы пообщаться с людьми, которые имеют прямое или косвенное отношение к данному заболеванию, поэтому мы будем очень благодарны, если Вы сможете уделить нам немного времени и ответы на следующие вопросы:
1. Насколько тяжело поддается лечению рак поджелудочной железы в сравнение с другими онкозаболеваниями?
2. Высока ли заболеваемость раком поджелудочной железы? Среди какой возрастной категории он наиболее часто встречается?
3. Какие методы лечения рака поджелудочной железы применяются на данный момент? Насколько эффективными они являются?
4. Высока ли смертность от рака поджелудочной железы?
5. Насколько быстро прогрессирует заболевание, и тяжело ли его выявить на ранних стадиях?
Будем очень благодарны, если Вы сможете уделить для нас время!
С Уважением,
Гурикова Мария Андреевна
Университет ИТМО
Факультет Биотехнологий
Вопрос # 69229 | Тема: Без темы | 19.04.2026 | Санкт-Петербург
ЗДравствуйте, Мария. Я не занимаюсь лечением рака поджелудочной железы.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Огромное Вам спасибо за ответ! ( вопрос 69212). Сегодня мне предложили начать с оперативного лечения. И сначала дождаться анализ на генетические мутации. Я его сдала 3 дня назад. А всего ждать результат 2- 3 недели. Допустимо ли в моём случае ожидание? Я в растерянности. Не хочется упускать время
Здравствуйте, Светлана. На тактику лечения данный анализ не повлияет, но может повлиять на выбор операции.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Ранее я задавала вопрос и получила ответ за номером 69213. Вы пишите, что надо посмотреть заключение гистологического исследования, что бы понять что имеется ввиду под словом «неоплазм». Подруге вырезали фиброаденому. В заключении написано: Фиброаденома смешанного строения правой молочной железы, аденоз с фокусами неоплазии low grade. То есть не «неоплазм», а неоплазии. Извините за беспокойство, ответьте пожалуйста в таком случае есть повод для беспокойства? Не знаю как прикрепить заключение гистологического исследования.
Вопрос # 69227 | Тема: Без темы | 19.04.2026 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Светлана. Тогда для беспокойства причин нет.
Добрый день!
В 2007 году был РМЖ, мастэктомия, 6 курсов химиотерапии, гормональная терапия.
В 2010 году РЩЖ, операция, йодотерапия, прием эутирокса.
Ортопед предлагает PRP терапию для лечения артроза плеча.
Можно ли мне ее делать?
Спасибо
Здравствуйте, Альбина. Данный вид лечения не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.