Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 16

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 2482
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Невролог назначил актовегин. Не спровоцирует ли он рост злокачественных клеток? 22.11.2017 РМЖ 2бст, химия 4АС+2Т, мастэктомия, на сегодняшний день облучение+трастузумаб. И что означает 3степень злокачественности, это высокая или низкая? Спасибо за ответ!
Вопрос # 38281 | Тема: Рак молочной железы | 12.07.2018 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Актовегин не вызывает рост злокачественных опухолей. При использовании обычных доз не стоит переживать. 3 степень злокачественности - это хуже, чем 2 степени злокачественности. В большей мере в прогнозе мы ориентируемся на стадию и данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич прокомментируйте пожалуйста, какое будет лечение при заключении: «инвазивный рак (неспециальный тип),Grade2, правой молочной железы с распространённым компонентом протокового рака in situ, grade3, pT1cN0» FISH - амплификация отсутствует. ИГХ:Ki-67 -20%, РЭ-8 б, РП-0 б. Her2neu+2 Операция сделана подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой. Возраст 45 лет, Менопауза 1.5 года.
Вопрос # 38253 | Тема: Рак молочной железы | 11.07.2018 | Долгопрудный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным имунногистохимического исследования опухоль нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение (точнее погранчиное) индекса пролиферативной активности. В принципе ситуация относительно благоприятная. Вполне возможно, что я бы назначил проведение только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Добрый день. Дмитрий . Андреевич! Спасибо . Вам за ответы, за нужную информацию. Раз"ясните пожалуйста.т1m1n0. Прот-дол ьковый. G2 her 2+ fish ОТР. Ki 67-5% ремиссия 5 лет. Теперь мне пишут her1+. Это потому что fish отрицательно? Как понять her0 1+ 2+? Кроме как герцептин не чувствительный. Опухоль маленькая была1,2. Но в 2 л-узлах 1 уровня-мтс. И это за 2,5 го да-.говорит ли это,что опухоль агрессивная? Прошла 6 хт и 23 от.каков прогноз? Заранее благодарна за ответ. Всего вам доброго.
Вопрос # 37932 | Тема: Рак молочной железы | 11.07.2018 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если FISH отрицательный, то смысла обсуждать сколько + по данным иммуногистохимического исследования нет. Это более точное исследование. Прогноз в вашем случае благоприятный. Я бы в таком случае не стал бы проводить химиотерапию, но если провели, значит провели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, после операции секторальной резекции левой молочной железы получен ответ: инвазивная карцинома неспецифического типа G1 с наличием экспрессии белков рецепторов эстрогена и белков рецепторов прогестерона Ki-67 10% c негативным Her-2-Neu статусом (1+). После проверки того же биопс-го материала в онкоцентре им.Блохина по ИГХ -по РЭ и РПпозитивный гармональный рецепторный статус соответствует (3-8 баллам) c негативным Her-2-Neu статусом (1+), но Ki -45%. Проведена мастэктомия, возник вопрос о выборе адьювантной терапии, в частности, есть ли необходимость назначения химиотерапии, если да, то какой. Прошу Вашего совета
Вопрос # 38113 | Тема: Рак молочной железы | 11.07.2018 | Таганрог, Россияч
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохмического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы (опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности). В таких случаях при 1-2 стадии после радикальной операции я бы назначил гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Подскажите,какое лечение Вы назначили бы в моем случае? Очень переживаю. Предлагают,химиотерапию,затем операцию. Но рак ведь гормональный? Разве не гормонами его лечат? Er 6 баллов, pr 8 баллов, her2 1+, Ki67 12%. Протоковый инфильтративный рак, grade I, 4 баллов по Элстону и Эллис (2+1+1), с преобладанием внутрипротокового компонента. Признаки лимфоваскулярной и периневральной инвазии не выявлены. ICD 0, code 8500/3.
Вопрос # 38183 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ника. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (герцептин), имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе при 1-2 стадии рака молочной железы я бы начал лечение с операции (мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией или органосохраняющая операция), а затем уже назначил бы только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте!60лет.поставлен диагноз инфильтративный дольковый рак Данные гистологии:пр мол жел 1.5,лев мол жел 1.7 =1/2 инфильтративный дольковый рак 2 молочная железа с фиброзном,картина подозрительна на инфильтративный дольковый рак РЭ=8,РП=7,her2neu0 реактив в лаборатории отсутствует Перед операцией врач предложил выбор между секторально операцией с удалением лимфоузлов и мастэктомию,выбор сделала в пользу мастэктомии(боюсь рецидива)собственно вопрос ,в правильности моего выбора?и что делать со второй молочной железой? секторально или так же мастэктомию?
Вопрос # 38210 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2018 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Тоня. Если во второй молочной железе есть опухоль подозрительная в отношении рака молочной железы, то надо выполнять секторальную резекцию и при подтверждении диагноза выполнять мастэктомию. Оптимально при возможности выполнить трепан-биопсию, чтобы уточнить диагноз до операции. По поводу выбора объема оперативного вмешательства - мастэктомия является более надежной операцией. Чтобы обсуждать объем - надо смотреть вас, говорить с вами - видеть ваш настрой, понимать насколько важно сохранять грудь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В 17.04.2018г была операция центральная секторальная резекция левой молочной железы.Заключение:цистэпителиома с фокусами атипической протоковой гиперплазии и переходом папиллярной карцинома in situ.ИГХ-иследование ER-1баллов,PR-0 баллов,Her2/neu-отр(-).Ki 67-10%. Протоковый инвазивный C-R.(гормонозависимый сказали). В 17.05.2018 была операция радикальная мастэктамия по Маддену слева+двухсторонняя овариоэктамия. рT1N0M0 I ст.IIкл.гр. мне назначили анастразол. Химиотерапевт предложил химиотерапию, я отказалась.Отправил к радиологу.Скажите пожалуйста ,какое лечение бы вы назначили в моем случае.Очень боюсь рецевидов.Какой прогноз при моем диагнозе.Спасибо за ответ.
Вопрос # 38213 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2018 | Узбекистан, Ташкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дилафруз. По описанию гистологического исследования не очень понятно, идет ли речь об инвазивном раке молочной железы или раке in situ. Если речь идет о раке in situ, то я бы ограничился после выполнения радикальной операции назначением  только тамоксифена. В принципе я бы рекомендовал пересмотреть данные иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории. Для первой стадии назначенное вам лечение слишком велико, на мой взгляд.

Здравствуйте ! У меня рак молочной железы, операцию не делают , говорят большой объём ! Сейчас прохожу курс химиотерапии , было 3 курса, но между первым и вторым был промежуток большой. После второй химиотерапии лопнула опухоль ! Сейчас в груди больная открытая рана с гноем , грудь отмирает ! Врачи говорят так бывает! Что мне делать ? Это нормально ???
Вопрос # 38216 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2018 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Да, такое бывает. Если сейчас есть открытая рана, то я бы рассмотрел вопрос о санитарной мастэктомии. Вы можете прислать фотографии груди, в принципе по квоте можно сделать операцию в Клинике высоких медицинских технологий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАСТЭКТОМИЯ.pdf (389.4 Кб)

Волнуюсь,с надеждой на Ваш,Дмитрий Андреевич, ответ. Гистологическое заключение от 28.06.2018г после радикальной резекции левой МЖ 04.06.2018г: ER=8 (TS) PR=8 (TS) HER2-статус 3+ Ki67 =30% Какое бы Вы порекомендовали поэтапное лечение? Пока я на стадии сдачи анализов к химиотерапии. Спасибо.
Вопрос # 38221 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2018 | Подольск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лилия. Речь идет о раке молочной железы, однако непонятно о какой стадии. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе я бы в таком случае начал бы лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Если лечение начато с операции, то сейчас целесообразно провести лучевую терапию, коль скоро выполнена органосохраняющая операция, а затем назначил бы химиотерапию в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб). Выбор химиотерапии зависит от стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Дмитрий Андреевич здравствуйте.Можно ли принимать деносумаб в проф.режиме.Т3N1M0.хер отр.ки 14%.операция в 2017.,химия,лучи,удаление матки с яичниками,тамоксифен.в теле 12позвонка образование 1см.на сцинтиграфии не накапливпет препарат.сказали не мтс.
Вопрос # 38226 | Тема: Рак молочной железы | 10.07.2018 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, в принципе можно использовать деносумаб в профилактическом режиме после лечения 3 стадии. По поводу новообразования в теле позвонка - надо разбираться. После сцинтиграфии я бы также выполнил компьютерную томографию или МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы