+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Поздравляю всех с днем Великой Победы!

09.05.2018

Желаю всем мира и процветания!

Обязательно посмотрите!

23.04.2018

У моего коллеги и друга Андрея Николаевича Павленко выявили рак желудка. Сейчас он проходит лечение. Посмотрите его страницу, вам будет интересно узнать, как человек борется с болезнью!

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 852
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я уже обращалась к вам за советом, и вот снова появились вопросы. Прооперирована в июне прошлого года.диагноз после операции: T1N1 M0. Сектор плюс радикальная резекция. Е-7, П-5, ner2-0, .ki67- 80. Пересдавала в другой лаборатории: все подтвердилось, только ki -40. Прошла 4 красных.затем лучевая.,затем 4 Паклитаксела. Ранее в анамнезе гиперплазия эндометрия. Было 5 гистероскопий, облация эндометрия. Миома матки. Гинекологи давно рекомендовали гистероктомию Стояла Мирена в лечебных целях.. Но я так и не решилась на операцию.Принимала Фемостон, который отменили, когда поставили диагноз Рмж.Последние года 4 эндометрий был в норме. Около 4. Сейчас решилась на операцию..Тк начала принимать тамоксифен. И думаю. Что у меня снова начнет расти эндометрий.Как вы считаете, мне лучше прооперироваться? Наши маммолог говорят, что они только ЗА,тк все взаимосвязано. Сомнения все равно есть,тк снова операция? 57 лет. Климакс года 3.
Вопрос # 37161 | Тема: Гормонотерапия | 20.05.2018 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила.  При толщине эндометрия в 4 мм я бы не стал удалять матку, хотя если гинекологи рекомендуют такую операцию, думаю, что она целесообразна.  Тамоксифен действительно часто вызывает гиперплазию эндометрия, однако 4 мм это еще не гиперплазия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я вам уже задавала вопрос # 35881.Спасибо большое за ответ. Мне 39 лет. Диагноз: Рак молочной железы Т4N1M0 IIIB cтадия, узловая форма с отеком. Пройдено 4 курса НПХ по схеме АС. Со слов врачей динамика хорошая. Далее как вы и рекомендовали, мне назначили 4 курса паклитаксела. Потом планируется операция и лучевая терапия, затем гормонотерапия. Вопрос следующий: после 4 курсов АС у меня не прекратились месячные. Когда правильнее начать колоть золадекс, сейчас или после операции? Врачи сказали, если сейчас после 1 курса паклитаксела месячные придут, назначат золадекс. И на какой срок в моем случае вы бы назначили золадекс?
Вопрос # 37131 | Тема: Гормонотерапия | 16.05.2018 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Золадекс во время проведения химиотерапии я обычно назначаю только с одной целью - уменьшить негативное воздействие химиопрепаратов на яичники. Если женщина планирует в последующем беременность, то такое назначение целесообразно. Если же беременность не планируется, то золадекс назначается после операции. При 3 стадии я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

-добрый день. доктор, проконсультируйте насчет таблеток....былр назначен тамоксифен 20 мг./сутки..5 лет, из за противопоказаний хотим начать аримидекс или фемару. какую дозировку нам брать? помогите сориентироваться....
Вопрос # 37122 | Тема: Гормонотерапия | 15.05.2018 | Новокуйбышевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Летрозол (фемара) выпускается всегда в одной дозировке - 2.5 мг, анастразол - 1 мг. Назначать препараты должен только лечащий врач.

Дмитрий Андреевич, к вопросу # 36952. Спасибо большое за разъяснения и за уделённое время. Без ответа остался один мой вопрос-какой тип опухоли? Я правильно понимаю, что это либо люминальный А, либо люминальный Б? Если нет, то какой? Расскажите об этом подробнее, пожалуйста. Перечитала очень много информации и хочу знать более полную картину заболевания. И ещё вопрос, с чем может быть связано нежелание онколога назначать после химии и лучевой Тамоксифен? И вообще гормональные препараты если они прямо показаны в мамином случае? Есть ли эффективные аналоги с меньшим риском заболевания раком матки? Огромное спасибо!
Вопрос # 36961 | Тема: Гормонотерапия | 06.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. 20 процентов - это граница. Формально речь идет о люминальном А подтипе рака молочной железы. По той клинической картине, которую вы описали тип подтверждается. В принципе деление рака молочной железы на типы (люминальный и трижды негативный) сделано для удобства, это суррогатные понятия. Я обычно смотрю на полные данные иммуногистохимического исследования.

По поводу мнения вашего лечащего врача - не могу знать, может быть есть детали какие-то о которых я не знаю.

Гормонотерапия показана в случае, если при иммуногистохимическом исследовании опухоль чувствительна к ней. Другое дело, что могут быть противопоказания. Меньшим влиянием на эндометрий матки обладает фарестон (торемифен).

 

Здравствуйте. Как повлияет овариэктомия на организм? Схоже ли это с применением золадекса?
Вопрос # 36913 | Тема: Гормонотерапия | 03.05.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Золадекс выключает функции яичников, равно как и овариоэктомия. Просто действие золадекса обратимо и после его отмены менструальный цикл может восстанавливаться в ряде случаев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте! Моя мама в 2016 году перенесла операцию по удалению груди, ей поставили 1 стадию РМЖ . Назначили тамоксефен , но в 2018 в марте на УЗИ эндометрий показала 9.9 и ей предложили перейти на Анастразол Селена. У него побочные действия на суставы . Как вы считаете стоит ли менять препарат и что лучше анастразол или селена?
Вопрос # 36903 | Тема: Гормонотерапия | 03.05.2018 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Обычно при возникновении гиперплазии эндометрия я рекомендую выполнить выскабливание полости матки. Если гиперплазия повторяется, то тогда уже рекомендую переходить на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Среди ингибиторов ароматазы лучше выбирать препараты импортного производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет, в 2016 году была операция по поводу рака молочной железы. Потом химия 7 курсов. Во время химии у меня было наростание эндометрия, вследствии чего мне назначили не тамаксифен, а анастрозол+золадекс. В конце 16 года я начала пить таблетки и делать уколы. Год все было нормально. Потом УЗИ показало повышение ЭХО до 8 мм, но мой врач не обратил на это внимание. Через несколько месяцев у меня пошла кровь и меня госпитализировали с очаговой гиперплазией эндометрия. Сделали чистку, гистология в норме. Я спрашивала у врачей с чем это связано - ответили, что это особенности моего организма. Сейчас прошло 4 месяца с чистки, я сделала УЗИ, ЭХО 7 мм. Гинеколог ( уже другой) сказал, что это предел допустимого. Через несколько месяцев надо будет повторить УЗИ. Что вы думаете об этом, почему эндометрий продолжает расти? У меня еще множественная мимома матки . Может быть с этим связано? Я с ужасом думаю, что могут предложить удалить матку.. да, детей у меня нет..
Вопрос # 36850 | Тема: Гормонотерапия | 02.05.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Гиперплазия эндометрия может быть отдельным заболеванием - вполне возможно, что она проявила себя бы даже при условии не проводилось лечение золадексом и ингибиторами ароматазы. Я бы скорее всего продолжил бы лечение, только рекомендовал бы выполнять УЗИ малого таза в более частом режиме - 1 раз 2-3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2013 году у меня был обнаружен РМЖ T4bN0M0 3в степени.До операции 6 курсов неадъювантной химиотерапии и после 4 курса адъювантной химиотерапии. Операция в январе 2014 кожесохраняющая мастэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротезом. Так же, я прошла 16 лучевых терапий.ИГХ эсроген N= 150, прогестерон N=60, KI67=30%. HER2 =0 . Принимаю летрозол с июня 2014 года и золодекс с июня 2015 года. Сейчас идет вопрос об отмене золодекса. Врач краевой больницы продлил золодекс на год по анализам крови,а врач местной больницы отменяет золодекс . Анализы крови прогестерон < 0.64, эстрадиол -58.7, ЛГ — 0.1 , ФСГ — 7.7.Помогите разобраться в этой ситуации я хотела бы знать ваше мнение .Спасибо.
Вопрос # 36764 | Тема: Гормонотерапия | 02.05.2018 | Минеральные Воды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лена. В принципе назначения золадекса на 5 лет достаточно в адъювантном режиме, но, видимо, лечащего врача смущает первоначальная стадия - 3. Возможно, в связи с этим врач и хочет продлить лечение. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о продолжении гормонотерапии, но отменил бы золадекс и летрозол, а назначил бы тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, год назад обнаружили рак молочной железы 1ст гормонозависимый)после проведённой операции назначили фарестон и дефферелин, скажите если все это не принимать сколько лет остаётся прожить, все эти препараты только вредят организму.
Вопрос # 36858 | Тема: Гормонотерапия | 28.04.2018 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Сколько лет вы проживете без лечения я не могу сказать, можно предположить, что меньше, чем с лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне назначили летрозол, и золадекс. ЛГ 47,84, ФСГ 148,42. Нужен ли в данном случае золадекс? P.S. Гормонотерапия назначена после оперативного вмешательства и ПХТ - гормонозависимая опухоль, T2N0M0. Мне 49 лет.
Вопрос # 36841 | Тема: Гормонотерапия | 27.04.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вероника. Вам надо посмотреть нормы лаборатории для ЛГ и ФСГ. Если они соответствуют менопаузе, то золадекс можно и не использовать. Есть много деталей, которые надо обсуждать. Ингибиторы ароматазы назначаются в случае, если менопауза более 2 лет. Если данные результаты получены при гормонотерапии золадексом, то они еще не говорят о том, что наступила истинная менопауза и вполне возможно, что после отмены золадекса менструальный цикл восстановится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.