Вопросы-ответы

я уже ответил на ваш вопрос.

 Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В целом с тактикоой лечения  я согласен - после выполнения радикальной мастэктомии действительно можно назначить только гормонотерапию. Наблюдение в таких случаях я назначаю в стандартном режиме - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких. При назначении тамоксифена я обычно рекомендую в течение первого года УЗИ малого таза 1 раз в 3 месяца в связи с тем, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Динара. Лечение фиброзно-кистозной болезни я назначаю только после осмотра. Обывно при болевом синдроме я назначаю легкие мочегонные, обезболивающие средства. Оптимальным действием на молочные железы обладает здоровый образ жизни - отказ от вредных привычек, нормализация веса, беременность, роды и кормление грудью, регулярная половая жизнь и др. см. также ответы на вопросы о мастопатии.

Здравствуйте, Зинаида. Синдром Стюарта-Тривса очень редкое состояние, определенных специалистов, занимающихся лечением этой опухоли нет. Думаю вам надо оратиться в федеральное учреждение, например, в Москве.

Здравствуйте, Эсмиральда. Ничего патологического в ваших результатах УЗИ я не увидел. Надо продолжить наблюдение, на мой взгляд.

Здравствуйте, Алена. Все это верно при условии, что карцинома удалена. Объем операции зависит от поражения - если карцинома небольших размеров, то можно удалить ее в пределах здоровых тканей и провести дополнительное лечение. Если если карцинома поражает всю молочную железу, то имеет смысл выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. Надо обратиться к врачу - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Втяжение соска - опасный симптом, который нередко встречается при раке молочной железы. Кисты являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Катя. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы, при которой лечение обычно начинают с химиотерапии. Согласен с мнением лечащего врача. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести до начала лечения расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, МРТ головного мозга, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. О прогнозе при трижды негативном раке молочной железы говорить сложно, потому что лечению данная опухоль поддается тяжело, эффект от лечения часто бывает непродолжительный. Если при химиотерапии получиться достигнуть полного патоморфологического регресса (полное исчезновение опухоли), то можно будет говорить о более или менее благоприятной ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Снежана. Через 3-4 месяца можно провести исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Несколько я понимаю, судя по данным иммуногистохимического исследования, речь идет о 2 опухолях (данные иммуногистохимического исследования разнятся). Очевидно, что по данным первого иммуногистохимического исследования исходили в тактике лечения и поэтому начали лечение с химиотерапии. Согласен с такой тактикой полностью. Что касается назначения гормонотерапии, то в принципе моожно было назначить только тамоксифен, но схема золадекс и тамоксифен также допустима. Учитывая молодой возраст, я бы предложил выполнить расширенное обследование до операции и если таковое не было выполнено, то предложил бы выполнить его по окончании основного лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Лучевую терапию при 2 стадии и после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать.

В плане наблюдения я бы также назначил расширенный режим - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр, а также УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. При назначении тамоксифена я обычно рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года в связи с тем, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.