+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Опубликовано 19400 ответов на вопросы

03.05.2017

Количество вопросов стремительно растет. Только в этом году я дал более 1500 ответов на вопросы посетителям моего сайта

Мы открыли центр по лечению метастатического рака с помощью капецитабина

01.05.2017

В пятницу мы открыли центр по клиническому исследованию, в котором пациенты будут бесплатно получать капецитабин (Кселоду).

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 13033
Здравствуйте! 3 года назад поставлен диагноз рак левой молочной железы 2 ст. Прошла лечение: радикальная резекция молочной железы, лучевое лечение, химиотерапия. В даное время принимаю тамоксифен. Подскажите, при моем диагнозе не вредно наращивание ногтей, так как используется УФ лампа для сушки ногтей?
Вопрос # 31295 | Тема: Жизнь после лечения | 26.05.2017 | Умань

Здравствуйте, Татьяна. Не вредно наращивание ногтей.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Моей маме (возраст 69 лет, менопауза с 63 лет) выполнена мастэктомия по Patey cправа. Диагноз после операции Т1 N0 M0. Иммунногистохимия: рецепторы эстрогенов позитивные (100%, выраженная экспрессия), рецепторы прогестерона позитивные (100%, выраженная экспрессия), Her-2 подсчет 1+ . Патологоанатомический диагноз: инвазивная дольковая карцинома (экспрессия Е-кадхерина в опухолевых клетках отсутствует). Степень злокачественности по Elston & Ellis: умеренная (G2), сумма баллов (3+2+1 = 6 баллов). Молекулярный субтип: люминальный А. Вопрос: назначено 4 курса ПХТ по схеме "FDC", затем тамоксифен 20 мг в сутки в течение 5 лет. Насколько оправдано назначение ПХТ? Можно обойтись без нее. Спасибо. Прошу прощения, в вопросе под номером 31300 забыла указать Кi-67 10%
Вопрос # 31300 | Тема: Рак молочной железы | 26.05.2017 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая и концентрация рецепторов высока, к тому же индекс пролиферативной активности низкий. В таких случаях после выполнения радикальной мастэктомии можно спокойно назначить тамоксифен или ингибиторы ароматазы и далее проводить наблюдение. Химиотерапия в таких случаях не показана, а учитывая возраст вашей мамы, химиотерапия еще и опасна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Моей маме, 63 года, в марте 2017 была произведена операция радикальной мастэктомии по Маддену, диагноз; рак правой МЖ, pT2N0M0 G2 2A стадия, 3 клин группа. По результатам гистологии: 1. Инфильтративный протоковый умереннодифференцированный рак МЖ, контактно с участком дермы. 2. В лимфатических узлах гиперплазия лимфоидной ткани. Результат ИГХ: HER-2/neu - 0; рецепторы эстрогена - TS - 0 баллов, рецепторы прогестерона - TS - 0 баллов. По результатам радиоизотопного исследования патологических очагов а костях скелета не обнаружено. УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка) тоже отклонений не выявило. Вопросов несколько: 1. Показана ли химиотерапия и если да, то какие препараты предпочтительнее? (Химиотерапевт первоначально говорил, что не показана, но потом изменил свое решение, не объяснив толком почему - очень этот момент смущает). 2. Нужно ли пройти какие-то дополнительные обследования к уже проведенным?
Вопрос # 31280 | Тема: Рак молочной железы | 26.05.2017 | Тольятти

Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к трастузумабу. Такие опухоли относят к группе "трижды негативный рак молочной железы", который в свою очередь имеет не очень благоприятный прогноз. Хорошо бы еще провести исследование индекса пролиферативной активности ki67, который говорит об активности опухоли. При трижды негативном раке молочной железы назначается обычно схема химиотерапии - 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса Паклитаксел или доцетаксел. Также может быть назначена схема паклитаксел + карбоплатин. По поводу обследования - я бы также рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости.

Здравствуйте! В какой срок делают плановую операцию на молочной железе (фиброаденомы) после предоставления всех необходимых анализов? сколько примерно ждать? учитывая,что у анализов есть срок годности.
Вопрос # 31277 | Тема: Фиброаденома | 25.05.2017 | Волгодонск

Здравствуйте, Юлия.  Если обследование проведено, если есть анализы для госпитализации, то можно хоть на следующий день сделать операцию. Сроки госпитализации зависят от степени готовности пациента, от очереди на госпитализацию и т.д. Я обычно назначаю дату госпитализации, а пациент уже сдает анализы к этому сроку.

Добрый вечер! Диагноз - забрюшинная саркома малого таза с врастанием в мышечный слой задней стенки влагалища, прямой кишки T2бN0M0 2 б.ст. Состояние после хирургического лечения 2 кл.гр. В настоящий момент пройдено 10 сеансов ЛТ (всего назначено 25 сеансов). Проконсультируйте,пожалуйста, по ПХТ (сколько курсов, какие препараты и какого производителя лучше покупать, возможные дозировки). Есть ли инновационные препараты для лечения такого рода заболевания? Заранее спасибо.
Вопрос # 31282 | Тема: Без темы | 25.05.2017 | Минск

Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к специалисту по опухолям брюшной полости. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.

Добрый день! Дмитрий Андреевич, у моей мамы РМЖ в 2003 г. в 2017 (мтс костей проходит лечение). Ответьте пожалуйста на вопрос, какой мне нужно сдать анализ, я читала что есть анализ на поломки, что это ? И как отслеживать своё здоровье. Спасибо.
Вопрос # 31274 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.05.2017 | Белгород

Здравствуйте, Инна. Вероятно, вы имеете в виду молекулярно-генетическое исследование для определения наследственной формы рака молочной железы (мутации BRCA1 и 2). Анализ проводится обычно при наличии билатерального рака молочных желез (с двух сторон), при наличии случаев рака молочной железы в двух и более кровных родственников, при возникновении рака молочной желзы до 35 лет, при раке молочной железы у мужчин. При отсутствии мутации в гене BRCA можно проводить стандартное обследование - УЗИ молочных желез и осмотр специалиста, после 42 лет - маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, диагноз T1N2M0 ,G3(GATA3+,GDCFP15-). ER0%;PR0%;HER2 неполное мембранное окрашивание 10%,0+,сверхэкспрессия негативная;Ki67-58%. Врач толком ничего не разъясняет, назначил 4 химии, сказал что дальше видно будет. Помогите пожалуйста разобраться , какие прогнозы при таком раскладе.
Вопрос # 31283 | Тема: Рак молочной железы | 25.05.2017 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы 3 стадии. Прогноз в таких случаях не очень благоприятный, так как данная разновидность опухоли отличается агрессивным течением, плохо поддается лечению. Чтобы обсуждать детали, надо смотреть вас, смотреть результаты обследований (в вашем случае я бы назначил компьютерную томографию грудной и брюшной полости). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. У моей подруги диагноз t2n3m1 множественные метастазы в костях, диагноз поставлен год назад. Проведено было 9 хт по системе ат и 9 введений золидроновой кислоты. На данный момент стабилизация. В вашем опыте есть подобные диагнозы? Какова максимальная выживаемость таких пациентов? Спасибо
Вопрос # 31284 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.05.2017 | Санкт-Петербург

Здравствуйте, Яна. Чтобы говорить о прогнозе при 4 стадии рака молочной железы необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, видеть результаты обследований. Нередко при изолированных метастазах в кости и при гормонозависимой опухоли пациенты живут 5 и более лет, а бывает и 10. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Маме 66 лет. 18 апреля 2017 года выполнена радикальная мастэктомия левой молочной железны по Маддену. Диагноз при выписке - Cr левой молочной железы. Код по МБК -10 С 50.4. Стадия- pT2N1M0. II B стадия. Размер опухоли 2,5 *2 см. Заключение: инвазивная карцинома неспецифического типа G-2 скиррозно солидного строения с наличием перстеневидных клеток ( с положительной дифференциальной окраской на слизь). В 2-х из 14-ти исследованных л/у - метастазы карциномы из перстневидных клеток. Результат ИГХ: рецепторы к эстрогена: TS=PS(5)+ IS(3)=8- положительно Рецепторы к прогестерону: TS=PS(4)+IS(2)=6-положительно HER2:0 негативный Ki67: 5% Иммунофенотип более соответствует люминальному типу А. Вопрос по поводу дальнейшего лечения: оперирующий/лечащий врач порекомендовал только гормонотерапия -летрозол на длительное время. В то же время химиотерапевт порекомендовал 4 курса химии, от которой мы отказались, а радиолог настаивает на лучевой терапии, которую мы не планировали проходить когда выбирали вид операции вместо секторальной резекции радикальную мастэктомию. Какое лечение назначили бы Вы в данной ситуации?
Вопрос # 31286 | Тема: Рак молочной железы | 25.05.2017 | Нижний Новгород

Здравствуйте, Наталья. Полностью согласен с лечащим врачом - после радикальной мастэктомии я бы назначил только гормонотерапию. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, индекс пролиферативной активности низкий (в принципе химиотерапия в таком случае будет неэффективна). Лучевую терапию при 2 стадии и после мастэктомии я бы также назначать не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич.так и не получила ответ на свой вопрос.номер вопроса 31243.ответьте пожалуйста.
Вопрос # 31287 | Тема: Без темы | 25.05.2017 | Казахстан город Уральск

Здравствуйте, Рада. Постараюсь ответить. Времени катастрофически не хватает.