+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

У меня обновился инстаграмм!

07.02.2019

Обязательно подпишитесь!

Я вышел из отпуска.

20.01.2019

Со свежими силами приступаю к работе! В ближайшие дни постараюсь ответить на все вопросы на сайте. Режим консультаций не изменился.

C 17.12.2018 по 21.01.2019 я буду в отпуске

10.12.2018

До 28 декабря 2018 я буду на работе появляться! По телефону буду доступен!

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 911
Здравствуйте, у меня РМЖ G3, ER 0%, PR 0%, Her-2/neu3+, Ki67 63%. Выполнена радикальная мастэктомия по Маддену справа. ПГИ: инвазивная протоковая карцинома G3 с выраженными дистрофическими изменениями клеток и диффузным фибросклерозом (3 ст. лечебного патоморфоза по Лавниковой) . Элементов опухоли нет. Прохожу терапию герцептином. После операции врач посоветовал пройти 8 курсов кселоды. Скажите, целесообразен ли прием кселоды в моем случае, т.к. врач особенной уверенности не выразил, а сказал, что хуже не будет. Спасибо за внимание.
Вопрос # 41262 | Тема: Химиотерапия | 11.02.2019 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Судя по всему лечение в вашем случае было начато с химиотерапии, коль скоро по данным гистологического исследования речь идет о лечебном патоморфозе. Если достигнут хороший лечебный патоморфоз, то я бы не стал дополнительно назначать кселоду. Конечно, надо бы еще уточнить стадию рака молочной железы и вовлеченность в процесс подмышечных лимфоузлов. Обычно Кселода в адъювантном режиме назначается при трижды негативном раке молочной железы при недостаточном эффекте от проведенной до операции химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Можно ли лечить зубы во время прохождения химиотерапии? Выпала пломба.
Вопрос # 40871 | Тема: Химиотерапия | 07.02.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Да, в принципе лечение зубов при проведении химиотерапии возможно, надо только согласовать данный вопрос с лечащим врачом. Имеет смысл перед лечением зубов убедиться в том, что уровень лейкоцитов в норме. Имеет смысл назначить антибактериальную терапию в случае лечения глубкого кариеса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. У меня стоит венозный порт. Мне кажется у меня трубочка от порта загнулась как бы. Я сплю на боку, где стоит порт. Есть ли ограничения какие то? Можно ли спать на стороне, где стоит порт? И может ли катетер от порта загнуться?
Вопрос # 41200 | Тема: Химиотерапия | 05.02.2019 | Россия, Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Да, такое возможно. Если препараты нельзя ввести через порт, то скорее всего возник перегиб катетера. Ограничений у пациентов, которым установили порт для внутривенных инфузий обычно нет. Спать на стороне, где установлен порт, можно. Вам надо обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Мне 46лет . У меня инфильтративный рак МЖ неспецифицеского типа G2 ИГХ. . ЭР 0 баллов, ПР 0баллов , HER 21+, Ki 67 80%. . Прошла две красных химии по схеме AC DD. Доксорубицин , Циклофосфан. После первой химии опухоль значительно уменьшилась в размерах ( более чем в два раза) . Мне предстоит сделать ещё две красных и 4 белых. Потом операция. Подскажите , правильно выбрано последовательность лечения , можно ли раньше удалить опухоль ?
Вопрос # 41072 | Тема: Химиотерапия | 26.01.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, к сожалению, вы не указали стадию рака. В принципе при 1-3 стадии перед операцией назначается 8 курсов лечения - 4 АС (адриабластин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела и затем уже выполняется операция (мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы или органосохраняющая операция - чтобы определить с объемом, надо смотреть вас). Обычно при трижды негативном раке молочной железы я рекомендую расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости перед началом лечения. Оценку эффективности химиотерапии хорошо бы также проводить с помощью компьютерной томографии (в любом случае каждые 2 курса надо как минимум выполнять УЗИ молочных желез). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый день.Помогите,пожалуйста,понять... расшифровать мой диагноз и каков прогноз в данном случае? Рак левой молочной железы T2N1M1(мтс в грудину)ИГХИ:Er-0 баллов,HER 2 neu 3+ Ki67-43%(C50.8),СТАДИЯ IV,IIкл.группа Гистол. Инвазивная карцинома Остеосцинтиграфия:В проекции рукоятки грудины отмечается очаг гиперфиксации РПФ139% УЗИ молочной железы:рахзмеры опухоли 6,4*5,8*2,9см. Правда ли что при гормональном раке прогнозы лучше?
Вопрос # 40570 | Тема: Химиотерапия | 07.12.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом в таких случаях лечение оптимально начинать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб). В целом при гормонозависимом раке молочной железы прогноз лучше, однако в случае опухоли чувствительной к таргетной терапии эффективность лечения может быть очень высокой. В подобной ситуации надо также проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Планируется химиотерапия 6 курсов доцетаксел+карбоплатин с трастузумабом. HBs-положительн., в крови выявляется ДНК вируса гепатита В; печеночные ферменты, билирубин и ЩФ в норме. Надо ли принимать аналоги нуклеозидов (ламивудин, энтекавир) вместе с химиотерапией превентивно, чтобы предотвратить реактивацию гепатита В? Помогите определиться, Дмитрий Андреевич. Заранее спасибо.
Вопрос # 40407 | Тема: Химиотерапия | 26.11.2018 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Я бы не стал назначать данные препараты - во время проведения химиотерапии я бы рекомендовал регулярно проводить биохимический анализ крови. Конечно, оптимально еще получить консультацию врача-инфекциониста.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня была мастэктомия левой груди.Диагноз :T2N0M0.Инвазивный рак неспецифического типа,3степени злакачественности.HER2-негативный статус(-),ЭР-0,ПР-0,KI67-до90%.Тройной негативный.Назначили 8химиотерапия.4красных,4 белых.Можно ли между курсами принимать настойки болиголова,прополиса и асд2?АСД2 и прополис вроде повышают иммунитет.А у меня лейкоциты снижаются до1ед.
Вопрос # 40247 | Тема: Химиотерапия | 15.11.2018 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Руфания. Болиголов принимать точно нельзя, потому что это яд. АСД - бесполезное средство при раке в принцип. Прополис принимать можно. Противоопухолевым действием он не обладает, однако повышать иммунитет действительно может. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго дня! Вопрос про нейпомакс. Мне делают химию карбоплатин и доцетаксел и герцептин. Анализы отличные все. Биохимия, ОАК, ОАМ. С какой целью, после химии, на следующий день и ещё день, назначили нейпомакс?
Вопрос # 39857 | Тема: Химиотерапия | 19.10.2018 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Дело в том, что при данной схеме химиотерапии достаточно часто возникает лейкопения - снижение уровня лейкоцитов. Выраженная лейкопения может быть причиной откладывания очередного цикла химиотерапии, поэтому с профилактической целью через 24-48 часов после вливания химиопрепаратов может вводиться Нейпомакс или другие аналоги этого колониестимулирующего фактора. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

рак молочной железы 4 стадия с отдаленными метастазами.ЕСЛИ УДАЛЕНА ЩИТОВИДКА как проходить химиотерапию?
Вопрос # 39766 | Тема: Химиотерапия | 13.10.2018 | Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если функция щитовидной железы компенсирована, то проблем с проведением химиотерапии не должно быть. После удаления щитовидной железы обычно назначается тироксин с целью восстановления утраченной функции щитовидной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич!Ранее задаваемые вопросы:39143,39161. Получаю Паклитаксел в еженедельном режиме 140 мг(вес 76,рост 166) произведен в Подмосковье. Завтра 4 й курс. Официально наши химиотерапевты говорят,что препарат работает, приобретать самой ничего не нужно. Но периодически в ваших ответах,в других источниках прослеживается , что при возможности лучше приобрести препарат за границей. А если такой возможности нет,то стоит покупать паклитаксел в аптечной сети С-ПЕТЕРБУРГА,где будет написано,что препарат импортный,но как говорят работники аптек,"произведенный для России"? Или это все те же препараты, которые получают онкодиспансеры отечественного производства,ведь везде сейчас импортозамещение? И ещё такой вопрос. Лечащий врач,как я поняла, будет оценивать эффективность НПХТ только по результатам УЗИ после 5-6 курсов. А если размеры не изменятся,то какая тактика по-вашему мнению должна быть? Может надо настаивать на операции? Или подключать другой препарат? Тогда какой ? И правильно ли рассчитана доза 140мг? Ответьте пожалуйста, извините за длинную формулировку вопросов.Спасибо за ваш труд!
Вопрос # 39650 | Тема: Химиотерапия | 04.10.2018 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Вопрос сложный. Думаю, что отечественный паклитаксел производится из импортного сырья, но как это происходит - не знаю. Если есть возможность купить препараты импортного производства, выпущенные для России, то это был бы оптимальный вариант.  Если размеры опухоли не изменяться, то надо будет думать либо об оперативном вмешательстве, если опухоль операбельна, либо назначении следующей линии химиотерапии. При росте 166 см, весе 76 кг, поверхность тела составит 1.87 м2. При расчетной дозе 80 мг/м2 актуальная доза должна быть 149 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.