+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Независимая лаборатория UNIM

05.10.2018

Вот уже 3 месяца я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

Интересные новости от моего коллеги Тимура Тохировича Агишева

03.10.2018

Нобелевская премия за новый подход к лечению рака

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 907
Дмитрий Андреевич, добрый день.Помогите,пожалуйста,понять... расшифровать мой диагноз и каков прогноз в данном случае? Рак левой молочной железы T2N1M1(мтс в грудину)ИГХИ:Er-0 баллов,HER 2 neu 3+ Ki67-43%(C50.8),СТАДИЯ IV,IIкл.группа Гистол. Инвазивная карцинома Остеосцинтиграфия:В проекции рукоятки грудины отмечается очаг гиперфиксации РПФ139% УЗИ молочной железы:рахзмеры опухоли 6,4*5,8*2,9см. Правда ли что при гормональном раке прогнозы лучше?
Вопрос # 40570 | Тема: Химиотерапия | 07.12.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В целом в таких случаях лечение оптимально начинать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб). В целом при гормонозависимом раке молочной железы прогноз лучше, однако в случае опухоли чувствительной к таргетной терапии эффективность лечения может быть очень высокой. В подобной ситуации надо также проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Планируется химиотерапия 6 курсов доцетаксел+карбоплатин с трастузумабом. HBs-положительн., в крови выявляется ДНК вируса гепатита В; печеночные ферменты, билирубин и ЩФ в норме. Надо ли принимать аналоги нуклеозидов (ламивудин, энтекавир) вместе с химиотерапией превентивно, чтобы предотвратить реактивацию гепатита В? Помогите определиться, Дмитрий Андреевич. Заранее спасибо.
Вопрос # 40407 | Тема: Химиотерапия | 26.11.2018 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Я бы не стал назначать данные препараты - во время проведения химиотерапии я бы рекомендовал регулярно проводить биохимический анализ крови. Конечно, оптимально еще получить консультацию врача-инфекциониста.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня была мастэктомия левой груди.Диагноз :T2N0M0.Инвазивный рак неспецифического типа,3степени злакачественности.HER2-негативный статус(-),ЭР-0,ПР-0,KI67-до90%.Тройной негативный.Назначили 8химиотерапия.4красных,4 белых.Можно ли между курсами принимать настойки болиголова,прополиса и асд2?АСД2 и прополис вроде повышают иммунитет.А у меня лейкоциты снижаются до1ед.
Вопрос # 40247 | Тема: Химиотерапия | 15.11.2018 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Руфания. Болиголов принимать точно нельзя, потому что это яд. АСД - бесполезное средство при раке в принцип. Прополис принимать можно. Противоопухолевым действием он не обладает, однако повышать иммунитет действительно может. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго дня! Вопрос про нейпомакс. Мне делают химию карбоплатин и доцетаксел и герцептин. Анализы отличные все. Биохимия, ОАК, ОАМ. С какой целью, после химии, на следующий день и ещё день, назначили нейпомакс?
Вопрос # 39857 | Тема: Химиотерапия | 19.10.2018 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Дело в том, что при данной схеме химиотерапии достаточно часто возникает лейкопения - снижение уровня лейкоцитов. Выраженная лейкопения может быть причиной откладывания очередного цикла химиотерапии, поэтому с профилактической целью через 24-48 часов после вливания химиопрепаратов может вводиться Нейпомакс или другие аналоги этого колониестимулирующего фактора. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

рак молочной железы 4 стадия с отдаленными метастазами.ЕСЛИ УДАЛЕНА ЩИТОВИДКА как проходить химиотерапию?
Вопрос # 39766 | Тема: Химиотерапия | 13.10.2018 | Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если функция щитовидной железы компенсирована, то проблем с проведением химиотерапии не должно быть. После удаления щитовидной железы обычно назначается тироксин с целью восстановления утраченной функции щитовидной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич!Ранее задаваемые вопросы:39143,39161. Получаю Паклитаксел в еженедельном режиме 140 мг(вес 76,рост 166) произведен в Подмосковье. Завтра 4 й курс. Официально наши химиотерапевты говорят,что препарат работает, приобретать самой ничего не нужно. Но периодически в ваших ответах,в других источниках прослеживается , что при возможности лучше приобрести препарат за границей. А если такой возможности нет,то стоит покупать паклитаксел в аптечной сети С-ПЕТЕРБУРГА,где будет написано,что препарат импортный,но как говорят работники аптек,"произведенный для России"? Или это все те же препараты, которые получают онкодиспансеры отечественного производства,ведь везде сейчас импортозамещение? И ещё такой вопрос. Лечащий врач,как я поняла, будет оценивать эффективность НПХТ только по результатам УЗИ после 5-6 курсов. А если размеры не изменятся,то какая тактика по-вашему мнению должна быть? Может надо настаивать на операции? Или подключать другой препарат? Тогда какой ? И правильно ли рассчитана доза 140мг? Ответьте пожалуйста, извините за длинную формулировку вопросов.Спасибо за ваш труд!
Вопрос # 39650 | Тема: Химиотерапия | 04.10.2018 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Вопрос сложный. Думаю, что отечественный паклитаксел производится из импортного сырья, но как это происходит - не знаю. Если есть возможность купить препараты импортного производства, выпущенные для России, то это был бы оптимальный вариант.  Если размеры опухоли не изменяться, то надо будет думать либо об оперативном вмешательстве, если опухоль операбельна, либо назначении следующей линии химиотерапии. При росте 166 см, весе 76 кг, поверхность тела составит 1.87 м2. При расчетной дозе 80 мг/м2 актуальная доза должна быть 149 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Известен ли вам дженерик палбоциклиб Imbranca -LuciPalb. И еще, в Вашем регионе получают пациенты бесплатно палбоциклиб. Спасибо большое.
Вопрос # 39491 | Тема: Химиотерапия | 28.09.2018 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Честно говоря, не знаю как относиться к такой продукции. Сейчас много препаратов ввозиться нелегально, поэтому о качестве судить невозможно. У нас в регионе пациенты данный препарат не получают по льготному рецепту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте!я вам уже писала, спасибо за быстрый ответ. Ещё хотела бы узнать ваше мнение есть ли смысл делать химиотерапию за границей и что вы думаете на счёт препарата Деринат, можно его делать до химиотерапии и после неё?
Вопрос # 39198 | Тема: Химиотерапия | 05.09.2018 | Нижнекамск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Сакрального смысла проводить химиотерапию зарубежом нет. Химиотерапию провести можно и в России, поверьте на слово и в Европе и в Израиле, и в Японии и США осложнения бывают. Проблема в препаратах - я в последнее время все чаще и чаще прихожу к выводу, что надо использовать оригинальные препараты.

Деринат - неплохой препарат для поддержания защитных сил во время проведения химиотерапии. Только не стоит думать, что он очень серьезно улучшает самочувствие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

здравствуйте ! у меня рмж. прошла химию терапию. следующую назначили через 34 дня. скажите пожалуйста не поздно...слышала что через 21 день.было назначено доксорубицин 90мг ициклофосфан 1000мг показатели крови в норме
Вопрос # 39188 | Тема: Химиотерапия | 04.09.2018 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Химиотерапию по схеме АС проводят 1 раз в 21 день. Удлинение сроков может быть связано с побочными эффектами, например, лейкопенией - снижение уровня лейкоцитов. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача. Что касается доз, то чтобы оценить их правильность надо знать рост и вес. Судя по тем дозам, которые вы привели вы должны быть очень небольшого роста и веса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброго времени суток Дмитрий Андреевич! Очень важно услышать Ваше мнение. У мамы (53 года) диагностировали c-r правой молочной железы. T2N0M0 ki67-70%, гормон негатив,назначили дооперационную пхт схема АС. Поскольку диагностига затянулась с мая по июль, вернее только с 3 трепан биопсии поставили диагноз. Первоночальное УЗИ от мая месяца гипоэхогенное образование с неровными контурами 32*46 мм. П.м лимфоузлы слева 12*8 справа 15*8,12*10,11*9, без патологии. С 18 июля начали пхт после второго курса УЗИ размер опухоли 34*33*28 гипоэхогенное, неровные нечёткие контуры,неоднородной структуры, цдк:аваскулярный преимущественно вертикальной ориентации. Л.у справа 15*7 нормальной эхоструктуры, слева 19*8 нормальной эхоструктур. Под и надключичные не визуализируются. Поскольку УЗИ с мая по июль не делали, вероятнее опухоль за 2 месяца росла. Вопрос в следующем 1) как вы считаете положительная ли динамика спустя два курса пхт? Узист и маммолог сказали что опухоль хорошо уменьшилась, а врача смутили тройные размеры с первоночальными двойными, или то, что в первом УЗИ размер указали с меньшей стороны а во втором наоборот с большей,сказала что выросла. И как правильно понимать размеры первого УЗИ и второго? 2) На какой день лучше всего проводить контроль УЗИ между курсами? Благодарю!!!!
Вопрос # 39124 | Тема: Химиотерапия | 01.09.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Влад.  Судя по уменьшению размеров опухоли (наибольший размер был 46 мм в настоящее время 34), позитивная динамика есть. Если такое уменьшение произошло за 1 курс, то это хорошо. Оценивать эффект надо по наибольшему размеру - неважно в какой он проекции.  УЗИ можно выполнять в день 1 каждого курса химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.