Вопросы-ответы
Здравствуйте, Мария. Да, болевые ощущения в области опхуоли и подмышечных лимфоузлах могут быть при проведении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Обычно при химиотерапии проявления ревматических заболеваний уменьшаются, потому что химиопрепараты обладают цитостатическим действием. Некоторые химиопрепараты, например, метотрексат, даже используются в лечении ревматоидного артрита. По поводу химиотерапии в вашем случае я могу решить вопрос только при очной консультации - надо смотреть вас, детально изучать жалобы, смотреть результаты обследований. Скорее всего, я бы согласился с мнением ревматолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Опухолевые клетки могут распространяться по организму сразу после того момента, как становится инвазивной. То есть даже при размере опухоли в 1 мм, если она инвазивная, может идти распространение опухолевых клеток. Чем больше размер опухоли, а также при поражении подмышечных лимфоузлов, вероятность распространения опухолевых клеток по организму выше. Для воздействия на скрытые очаги опухоли после операции и используется адъювантная терапия - химиотерапия и/или гормонотерапия. Выбор лечения зависит от стадии, от данных иммуногистохимического исследования. Гормонотерапия не менее эффективна, чем химиотерапия. Посмотрите ответы на вопросы о лечении разных стадиях рака молочной железы, об иммуногистохимическом исследовании и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Галина. Я в принципе карсил не назначаю при раке молочной железы, даже при проведении химиотерапии. Для поддержания печени во время проведения химиотерапии, оптимально, на мой взгляд, использование гептора/гептрала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Боли в молочной железе могут быть связана с тем, что препараты воздействуют на опухоль и она уменьшается, а также при росте опухоли. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если боли выраженные, то можно использовать противоболевые средства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Вы описали ситуацию очень сумбурно. Насколько я могу догадываться, вам выполнена мастэкомия или радикальная операция, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, но при этом имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таком случае я бы рекомендовал проводить таргетную терапию и гормонотерапию - золадекс. Конечно, чтобы обсуждать детали, необходимо вас смотреть и видеть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Обычно критерием для продолжения химиотерапии является не столько уровень лейкоцитов, сколько уровень нейтрофилов - он должен быть быть более 1.5х 10 в 9. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте, Асель. Хорошо бы значть первоначальную стадию рака молочной железы. В целом, скорее всего, соглашусь с мнением вашего лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Я не против назначения поливитаминов при проведении химиотерапии. Принимать витамины надо в стандартных дозировках. Гептрал можно принимать в любой схеме, я просто не люблю нагружать пациента в первые дни после химиотерапии - гептрал нередко усиливает тошноту и рвоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Я обычно с профилактической целью назначаю филграстим (нейпомакс или лейкостим) если при первом курсе химиотерапии отмечалась нейтропения и лейкопения 4 степени. Либо назначаю по ситуации - если вижу, что к следующему курсу пациентка не восстановит нормальный уровень лейкоцитов, то рекомендую введение филграстима, чтобы начать следующий курс вовремя. Чтобы говорить о деталях необходимо знать детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
